文／洪毓棋醫師授權、醫健新聞網整理
根據衛福部疾管署的資料顯示，腸病毒將進入流行高峰期，暑假即將到來，加上鄰國疫情嚴峻，也讓家長們如臨大敵，恆芯診所院長洪毓棋指出，腸病毒傳染性極高，就連大人也有可能感染，潛伏期約在3~5天，主要症狀有發燒、喉嚨痛、口手足長水泡潰瘍，其中，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，因此，他建議，若出現相關症狀應立即就醫，並且返家休息，同時，日常也應養成良好的衛生習慣，時常消毒與清潔，保持環境通風，以利降低腸病毒的傳染風險。
腸病毒常見2大症狀
洪毓棋指出，腸病毒種類很多，引發的症狀也都不盡相同，有些腸病毒引起的症狀與一般感冒類似，例如：輕微的發燒、咳嗽流鼻水，依照一般感冒的照護方式即可，因此不一定會被診斷為腸病毒，在台灣臨床比較常見被診斷為腸病毒的症狀為「疱疹性咽峽炎」以及「手足口病」，而這兩種腸病毒的症狀為：
1.疱疹性咽峽炎：發燒、喉嚨有破洞、流口水、吃不下、很煩躁
2.手足口病：手腳屁股皮膚有水泡疹子、發燒、喉嚨有破洞、流口水、吃不下、很煩躁
這2種病症大部份的症狀都相似，最大的區別為是否在手、腳、屁股的皮膚長出水泡疹子，洪毓棋提醒，一歲以下新生兒若患有腸病毒，除了發燒、吃不下、心情煩躁與皮膚紅疹以外，也可能較常有注意活動力下降、腹瀉或嘔吐的狀況，家長需格外留心。
腸病毒潛伏期約3~5天
腸病毒潛伏期通常為2至10天，平均約3至5天，雖然，潛伏期內多數感染者不會有明顯症狀，但有些人可能會出現輕微的病症，如低燒、流鼻水、喉嚨痛或輕微咳嗽，這些症狀與一般感冒相似而容易被忽視，但潛伏期時喉嚨與糞便中已經存在病毒，因此具有傳染性。
疱疹病毒VS腸病毒
小朋友發燒、嘴巴破，家長第一個反應經常是：「是不是腸病毒？」但其實不只腸病毒，像是單純疱疹病毒也會造成與腸病毒相似的症狀，兩者區別如下：
- 疱疹病毒：常見症狀為牙齦腫脹、發紅發炎甚至流血，其他症狀為嘴巴潰瘍、發燒、流口水等都與腸病毒雷同，但是多半集中在嘴唇、舌頭、頰黏膜口腔前半部等，而且四肢不會出現水泡。
- 腸病毒：除了常見的口腔潰瘍，並且集中於咽峽處，而且四肢，如：手掌、腳掌與臀部一帶也會出現紅疹或小水泡。
不過，若潰瘍程度較嚴重，家長光靠肉眼其實真的很難分辨到底是哪一種，因此，如果孩子有嘴巴破、吃不下、發燒等症狀，還是建議交由專業醫師評斷，才能及早觀察、對症處理。
重症型腸病毒的4大前兆
當小朋友得了腸病毒，大多數的狀況會自己好轉，但有一小部分的孩子會在短時間內發展成重症。例如：71型可能造成腦幹腦炎、腦脊髓炎、急性心肺衰竭、肢體麻痺、神經性肺水腫、肺出血；D68型可能造成肺炎、腦炎、肢體麻痺等。雖然現在國內重症比例機率低，但若出現下列4大前兆，會建議馬上就醫
1.嗜睡或意識不清
原本活蹦亂跳的孩子突然變得很難叫醒，或是整個人沒精神，這不是單純的累，可能是因為病毒影響到中樞神經。
2.肌躍型抽搐或不自主抖動
這種情況常被誤認為是小孩睡著抖一下，但如果你發現孩子持續抽動或頻率變多，請盡速帶孩子就醫。如果家長不確定是不是肌躍型抽搐，可以參考以下影片，如果出現類似的狀況建議及早讓醫師診斷並治療。
3.持續嘔吐
如果孩子吃什麼吐什麼，甚至空腹也吐，而且吐的次數越來越頻繁，這可能代表病毒已經對腸胃或腦部造成影響。
4.呼吸急促或心跳變快
有些家長會以為是發燒才讓心跳加速，但如果在退燒之後還持續呼吸快、心跳亂，也可能是重症的前兆。
腸病毒4大傳染途徑
1.糞口途徑：最常見的感染方式就是孩子碰到被病毒污染的糞便，然後沒洗手就吃東西、摸臉，病毒就這樣直接進到體內。
2.飛沫傳染：當孩子咳嗽、打噴嚏，甚至講話時，嘴裡的飛沫裡可能就含有病毒，其他人吸進去就容易中標。
3.水泡液體接觸：有些腸病毒會讓孩子長水泡，這些水泡裡面的液體同樣含有病毒，如果破了或被摸到，病毒也能趁機傳出去。
4.新生兒特殊傳染途徑：有些寶寶可能在媽媽懷孕的過程中就透過胎盤感染，或是在生產過程、出生後的接觸中接觸到病毒。
腸病毒3大照護重點
1.少量多次補充電解質水防脫水
脫水是腸病毒最害怕的其中一件事，因為嘴巴破、吞嚥痛、又發燒，水分攝取本來就比較少，還可能伴隨嘔吐或腹瀉，流失的水分更快。但發現孩子嘴唇乾、尿尿變少、甚至半天沒尿，精神變差或眼眶凹陷，這些就是脫水的警訊，會建議少量多次補充電解質水、米湯或口服補液鹽，幫助身體吸收得比較快。
2.溫涼、軟質、不刺激食物為主
腸病毒會讓孩子的嘴巴和喉嚨出現潰瘍，吃東西、喝水都變成一種折磨，會建議以「軟質、溫涼」有助於孩子進食的食物取代正餐，例如：仙草、豆花、布丁、能量果凍、冰牛奶或冷湯等溫涼、不刺激的食物，一方面補充水分，一方面讓喉嚨比較舒服。
3.隔離、觀察不可少
除了補水和止痛，隔離也是腸病毒照顧重要的一環。腸病毒傳染力強，尤其是在剛發病初期，應落實「生病不上學」的原則，此外，孩子雖然恢復得快，症狀消退後糞便中可能還有病毒，因此後續清潔環境、洗手消毒都不能鬆懈。
洪毓棋醫師提醒，家長與孩子都勤加洗手、避免觸摸口鼻，同時，定期用含氯漂白水（次氯酸鈉濃度一般在5到6%，即 50,000-60,000ppm）消毒家具、常用生活物品並保持室內通風，同時，若前往空氣不流通之處，應戴好口罩，避免飛沫傳染。
