文／林台揚醫師授權、醫健新聞網整理

你也曾有戴口罩時，聞到「不對勁」的味道嗎？或聊天時朋友面有難色，小心可能是口臭問題。不過口臭成因多，除了大家熟知的火氣大，最常見就是蛀牙、牙周病等口腔疾病，另外，口臭也可能是身體正在發出警訊，不過究竟該如何檢測自己是否有口臭呢？面對口臭問題又該如何解決呢？琳揚牙醫林台揚醫師透過本文一次整理關於口臭的大小事，幫你找回健康清新口腔。

為什麼有口臭？常見5大原因一次解析

林台揚提及，根據研究顯示，85%至90%的口臭來自口腔疾病，像是蛀牙、牙周病，另外，也可能與胃食道逆流、耳鼻喉或胸腔疾病有關；以下也為大家整理常見口臭的4大原因：

1.未做好口腔清潔：若日常未做好口腔清潔，細菌會分解食物殘渣形成硫化物，另外、牙菌斑形成的牙結石，也會因細菌滋生造成口臭問題。

2.口腔乾燥：口水具有口腔抑制細菌滋生的作用，因此當缺乏口水時，容易就有口臭問題，特別是在早晨起床時最為常見。

3.鼻子問題：口與鼻子相通，因此像過敏性鼻炎、感冒導致鼻塞、常用口呼吸者等，都有可能導致嘴巴散發臭味。

4.腸胃疾病：如胃食道逆流、胃潰瘍等，因消化不良導致產生胃氣，若嚴重至咳嗽，更會加重口臭問題。

5.特殊飲食：愛吃洋蔥、大蒜、韭菜等食物，容易使口腔殘留異味，另外有抽菸、嚼檳榔等習慣者，也容易有口臭，甚至提高罹患口腔癌機率。

我有口臭嗎？5方法自我檢視！

1. 舌頭舔手腕或手臂：等口水揮發後再查看是否有異味。
2. 遮嘴哈氣：以雙手罩住嘴巴和鼻子，對手掌哈氣，聞聞看手掌氣味。
3. 刮舌苔：用金屬湯匙輕刮舌苔，聞聞看是否有異味。
4. 牙線清潔：在牙線清潔後方牙縫後，聞聞看牙線是否有異味。
5. 觀察他人反應：在與人近距離交談後，查看對方反應是否有不自覺想避開。

掌握4招助你遠離口臭問題！

事實上，想要擁有健康清新口腔，就得從日常習慣開始養成，以下也為大家整理日常很容易就能做到的口腔清潔習慣，遠離口臭困擾！

1.正確牙齒清潔：定期使用牙刷與牙間刷清潔牙齒，並記得清潔舌苔，透過每日做好口腔清潔，保持口氣清爽。

2.定期洗牙與檢查：蛀牙與牙周病是常見造成口臭的疾病，因此儘早發現，就能儘早處理。

3.飲食調整：儘量避免容易口臭的食物，如大蒜、韭菜、牛奶等容易殘留氣味的食物，並多喝水讓口腔保持濕潤，幫助減少口腔細菌滋生。

4.全身性健檢：若以上習慣都做了還是有口臭問題，建議透過全面檢查了解是否因其他疾病所造成的，以找出口臭根源。

別被口臭3大迷思給誤導！

Q1.嚼口香糖或漱口水可以改善口臭嗎？

Ａ：口香糖只能暫時舒緩口腔異味，且含糖的口香糖還可能引起蛀牙風險；而漱口水也只是暫時清潔口腔細菌，輔助刷牙後的清潔，對於牙齒上殘渣仍無法完全清除。

Q2.刷牙多刷幾次能遠離口臭嗎？

Ａ：刷牙的確是維持口腔清潔的關鍵，不過若不清潔舌苔，或未定期檢查牙齒導致蛀牙、牙周病等問題，口臭仍有可能發生。

Q3.有口臭就可能是胃部問題引起嗎？

Ａ：上述提到，引起口臭問題來自許多原因，而胃部問題只是其中一種，並不保證一定是胃部問題所引起，大部分仍是因口腔細菌滋生。

林台揚醫師提醒，口臭雖然不會危害身體健康，但其實是身體的警告訊號，長期下來不僅可能影響日常生活、社交活動，也可能埋下危害健康的危險因子，因此別讓口臭成為你與人互動的「無形屏障」，從現在開始好好照顧口腔健康，不怕口臭找上門。

文／林伯叡醫師授權、醫健新聞網整理

智齒究竟要拔或不拔，說法總是眾說紛紜，有些人覺得要趁早拔除，但有些人認為拔牙齒對身體不好，若不痛就不該拔！根據研究指出，約80%的智齒無法生長在正確位置，不過還是得評估智齒是否會影響咀嚼功能以及蛀牙等風險，尤其拔牙後的傷口護理也是關鍵，甚至為了能提升恢復情況，許多人也會自費放置膠原蛋白；究竟智齒該拔的標準為何？拔牙一定得放置膠原蛋白嗎？後續又該如何作好傷口護理？本文也邀請琳揚牙科林伯叡醫師為大家一次做說明。

智齒一定要拔嗎？拔除的條件為何？

林伯叡指出，智齒是成年後長出的牙齒，被稱為第三大臼齒，因位置在牙齒最後方，不僅較難清潔，平時也不會使用到智齒進食，當智齒生長方式不正常，埋下發炎、難清潔、蛀牙等風險，通常醫師經評估後就會建議拔除：

．錯位生長：當空間不足導致智齒以橫向或斜向等異常方向長出，後續更造成牙齦疼痛、腫脹等不適。

．影響鄰牙健康：智齒生長的方向可能或已經影響到鄰牙，甚至其他牙齒的發展。

．蛀牙：智齒已有缺損、疼痛等蛀牙跡象。

．清潔困難：智齒位置在牙齒最末湍，加上智齒不正確生長方向，因而造成難清潔，增加蛀牙機率。

有問題的智齒不拔，可能造成哪些風險？

許多人因為害怕拔牙，即使經醫師評估建議拔智齒，但仍不去理會，小心一直拖延可能後續衍生更多牙齒問題，嚴重甚至引起其他併發症。

林伯叡醫師表示，包括鄰牙蛀牙、反覆疼痛、發炎、牙周病等，都可能成為不拔智齒的問題之一，其中，反覆發炎可能有蜂窩性組織炎風險，嚴重牙周病也會危及健康，屆時得花更多時間和精力處理智齒，反而得不償失。

為何有些人拔牙後會放置膠原蛋白？

膠原蛋白本來就廣汎存於人體結締組織，在牙科治療上，通常都被運用於幫助拔牙後的傷口癒合；林伯叡指出，膠原蛋白入拔牙窩洞後，對於血塊穩定帶來一定幫助，對於傷口修復也更為友善，以下也整理3大好處：

1.幫助血塊穩定：膠原蛋白能協助血小板凝固，使血塊穩定，也能減少血塊形成，對於傷口癒合有正面影響。

2.維持新組織生長：膠原蛋白作為結締組織的主要成分，自然也能成為細胞生長的來源，以幫助新組織生長。

3.舒緩疼痛：在血塊逐漸穩定後，也能減少外界刺激傷口的機率，進而減少拔牙後的疼痛和腫脹感。

我拔牙後，也可以使用膠原蛋白嗎？

因目前使用膠原蛋白仍需自費，不過若拔牙後希望能縮短恢復期，也可選擇自費使用膠原蛋白，不過還是得經醫師詳細評估，以下也為大家整理臨床上5個判斷依據：

1.傷口大小及深度

2.傷口位置

3.疼痛度

4.恢復速度

5.其他：像有植牙需求者等 

拔牙後傷口照護必做的5件事！

拔牙後無論是否要使用膠原蛋白，後續都得做好傷口照護工作，以免造成牙齒衍生任何問題，甚至影響日常生活。

1.預防出血：拔牙後建議咬紗布1小時，幫助傷口癒合。

2.服藥並冰敷：在麻藥退去前先服藥減少疼痛腫漲，並做好冰敷。

3.注意飲食：術後24小時內以溫涼且流質食物為主，且避免使用吸管。

4.做好口腔清潔：每餐後記得刷牙，避免用力刷及傷口部位，也要避免用力漱口。

5.定期回診：應遵循醫師指示回診，確保傷口順利癒合。

林伯叡醫師指出，雖智齒不一定得拔，但經醫師評估已影響口腔健康就得盡快拔除，尤其智齒本身清潔不易，一不小心就會使細菌、食物殘渣堆積齒內，增加發炎風險，因此必要時需盡快尋求醫師評估及協助，不過更重要是，日常也得做好口腔清潔工作，包括適度使用牙線、正確進行貝氏刷牙法等，才能真正守護口腔健康。

文／林台揚牙醫師授權、醫健新聞網整理

刷牙是預防蛀牙與維持口腔健康的不二法門，但你有發現嗎？即使天天刷牙，還使用含氟的牙膏，還是有可能沒辦法將牙齒清潔乾淨，甚至無法避免蛀牙，其實這除了與正確的刷牙方式與習慣有關係，選擇適合的牙刷與牙膏也是關鍵，但究竟該如何挑選適合的牙刷與牙膏呢？難道貴的就會比較好嗎？琳揚牙醫院長林台揚透過本篇文章帶你一步步掌握挑選牙刷與牙膏的秘訣。

選購牙刷與牙膏，貴的比較好？

林台揚指出，牙齒的清潔關鍵在於正確的刷牙方式與習慣，即便不是選購電動牙刷，使用一般牙刷只要「刷得夠久、方式正確」，同樣能達到口腔與牙齒清潔的目的，因此無論是牙刷或牙膏不在於用得多貴，重要是選對含氟牙膏並掌握正確刷牙技巧，才能有效去除食物殘渣與牙菌斑，降低蛀牙風險。

如何挑選正確牙刷？

• 牙刷種類多到難以選擇，事實上，只要掌握幾個關鍵，就能讓刷牙時，照顧到每顆牙齒。
• 選擇軟毛：軟毛的牙刷，才能避免傷害到牙齦，對於牙齦較為敏感的人也較為友善。
• 小刷頭：牙刷頭如果太大反而無法將每顆牙齒清潔乾淨，會有許多清潔死角。
• 每三個月換一次：牙刷也有壽命，刷牙後記得得以清水清洗刷頭，擺在通風良好處，並定期更換，才能避免細菌增生。
• 手動、電動皆可：雖然研究指出，電動牙刷在去除牙菌斑與減低牙齦炎方面表現更佳，但手動牙刷只要方式正確且刷得夠久，一樣能達到相同功效，因此還是得取決於個人刷牙習慣。

牙膏怎麼挑？

民眾可因應自己不同的牙齒問題與需求，選擇不同功能的牙膏，以下也為大家整理各個牙膏的種類與功能：

．含氟牙膏：若擔心蛀牙的民眾，可選擇含氟牙膏。林台揚建議，一般成年人可使用1500ppm含氟牙膏來進行刷牙，能達到防止蛀牙的目的。

．抗敏感牙膏：只要喝冰水就會牙齒痠痛的敏感牙齒，可選擇抗敏感牙膏，減少敏感問題。

林台揚表示，其實只要挑選氟化物含量夠高的牙膏即可，其他成分皆為輔助效果，不過要注意，若為6歲以下的孩子，則可以選擇兒童專用的牙膏。

挑對牙刷、牙膏，正確刷牙才是關鍵

根據美國牙科醫學會建議，每天至少要刷牙兩次，且要在早上吃完飯與晚上吃完飯後，並搭配含氟牙膏，才能有效預防蛀牙與維持口腔健康，此外，每次刷牙也應至少2分鐘，確實清潔牙齦溝，至於刷牙方式，建議可採以改良式貝氏刷牙法。

步驟一：刷毛靠在牙齒和牙齦相交界處，並呈現45度

步驟二：牙刷定位後，開始水平移動，一次刷兩顆牙，刷約10次。

步驟三：上顎及下顎皆呈45度，照上步驟執行。

步驟四：咬合面旋轉來回刷。

步驟五：刷前牙內側時，可將刷頭擺直，一顆顆刷乾淨。

此外，牙縫的清潔也很重要，需要搭配使用牙間刷、牙線來幫助清潔。

光靠含氟牙膏還不夠，維持口腔健康還得做「這項」

口腔疾病已是國人常見的疾病之一，尤其隨著年齡增長，牙齒問題也會一一浮現，因此建議除了三個月以上幼兒應定期塗氟，65歲以上長者也應加入行列，以減少蛀牙問題，以下也整理塗氟的三大好處：

• 提升牙齒對酸蝕的抵抗力
• 幫助初期脫鈣的琺瑯質再礦化，修補早期蛀牙
• 抑制造成蛀牙的細菌代謝

林台揚提醒，隨著年齡增長，口腔唾液分泌量會下降，加上牙根容易暴露，都會促使增加蛀牙風險，但藉由塗氟就能安全又簡單達到預防蛀牙的目的，必要時也可以諮詢專業牙科醫師，制定適合自己的保健計畫，讓您的牙齒陪您走得更長遠。

(本文由林台揚醫師授權，未經同意切勿轉載)

文／林台揚牙醫師授權、醫健新聞網整理

你也曾有牙齒突然斷裂的經驗嗎？除了外力撞擊，咬硬物、長期蛀牙等因素都可能埋下牙齒斷裂的危險因子，但當牙齒突然斷裂，還有機會補救嗎？後續又該如何修復嗎？本篇文章帶你從頭了解牙齒斷裂的各種原因，以及補救、修復的不同治療選項，幫助你將傷害降到最低，找回健康牙齒！

造成牙齒斷裂的4個常見原因

1.外力撞擊：交通事故、不慎跌倒、運動傷害等都有可能因外力撞擊牙齒，導致牙齒斷裂的情況。

2.咬到硬物：較硬的食物也可能會使牙齒造成斷裂，像突然用力咬到水果籽、啃咬雞骨等情況時，都是常見存於生活中牙齒斷裂的風險。

3.長期蛀牙：蛀牙會使牙齒齒質受損，當牙齒內部結構逐漸脆弱不堪時，進而就會使牙齒造成斷裂。

4.根管治療後：像是根管治療後的牙齒相當脆弱，這時若咬到較硬的食物時，就容易造成牙齒斷裂。

牙齒斷裂後如何治療？

臨床上，治療牙齒斷裂時，會先評估斷裂範圍，在選擇適合的治療方式，基本上，若剩下的齒質還足夠，牙醫師會選擇幫助病患盡量保存牙齒。

1.小範圍缺損：可直接使用牙科複合樹脂填補，填補時間短，能快速恢復牙齒的形狀與功能。

2.大範圍缺損：建議做假牙保護，依照缺損程度及評估是否傷及牙根，選擇陶瓷嵌體、全瓷冠等方式修復，必要時須加強釘柱。

3.接近牙齦處：因齒質不足無法製作假牙，因此必須做牙冠增長手術增加臨床牙冠長度。

4.斷到牙齦以下：這時會依據牙根健康狀況以及否有傷及牙髓腔，來判斷是否需拔牙治療的可能性。

牙齒斷裂後不處理造成的4個影響

．引起發炎或感染

．蛀牙惡化，嚴重恐面臨拔牙

．骨質流失或牙齒鬆動影響進食

．影響外觀，自信心下降

林台揚提醒，斷牙不是小事，千萬別拖延，若越早治療，就越有機會能保住原本牙齒，反之，若一再拖延，後續可能的影響可不容小覷。