文／沈孟暵皮膚科醫師授權、醫健新聞整理

「夏天做醫美會不會容易造成肌膚反黑？」、「流汗是否會影響傷口？」這是許多愛美人士在夏天諮詢醫美時常見的疑問。萊佳形象美學診所沈孟暵醫師提及，其實無論哪個季節做醫美，關鍵在於術後是否有做到完善的護理，而每個季節的護理方式都不同，其中，夏天「防曬」與「保濕」則是關鍵。究竟夏天做醫美有哪些療程可以選擇？術後護理還有哪些需要注意的事項呢？本文將一次解析，讓你這個夏天也能安心變美。

夏天可以做醫美嗎？

沈孟暵表示，這是許多愛美人士的迷思，夏天當然可以做醫美，前提是給掌握「選對療程」以及「術後護理」兩個關鍵。舉例來說，保養型的淨膚雷射、皮秒雷射保養以及電音波拉提適合夏天做，原因在於沒有開放性傷口、反黑風險低且作用位置在於深層，一般而言，只要做好防曬與保濕即可；不過，若想做雷射磨皮、去除明顯的斑點則建議等到10月、11月，因有微小開放性傷口加上術後肌膚容易感到泛紅、刺痛感，在適宜的溫度下相較修復期也較為舒適。

 夏天有哪些療程可以選擇？

沈孟暵提及，夏天做醫美「沒有不行，只有適不適合」，愛美人士可與醫師詳細討論，並接受評估，依據不同膚質與需求選擇合適的夏天醫美療程，以下也為大家依據不同需求提供療程建議：

．美白、淡斑：溫和的皮秒雷射、淨膚雷射，透過低能量且多次數方式，慢慢淡化色素。

．拉提、抗老：電波、音波、鳳凰電波等「能量型」療程，因無傷口、無恢復期，一般而言，做完後即能恢復日常生活，不受季節影響。

 ．除皺、瘦小臉：肉毒桿菌適合任何季節，針孔小、幾乎沒有恢復期；玻尿酸唯一要注意是術後1至2天應避開大量運動即可。

 ．改善毛孔、痘疤：夏天適合選擇輕度的果酸換膚、杏仁酸換膚，因療程與皮膚親和力高，僅代謝外層老廢角質，以維持健康皮膚屏障。

．除毛：夏天最適合做除毛雷射，不僅能及時解決美觀困擾，也能避免傳統除毛引起的毛囊炎問題。

夏天術後保養掌握「3關鍵」！

1.防曬要「升級」:平時可能擦SPF30就足夠，但夏天術後則建議使用SPF50、PA++++，且每2至3小時得補擦一次。

沈孟暵建議，優先選擇物理性防曬，刺激性較低，出門也要記得佩戴帽子、口罩、雨傘等防曬物品，以確保阻絕紫外線。

2.保濕要「加倍」：夏天更要做足保濕工作，尤其術後皮膚屏障處於受損狀態，鎖水功能下降，若又整天待在冷氣房，更加速皮膚水分流失速度。因此，「保濕是否足夠會直接影響皮膚的修復速度」，只要保濕到位、就能幫助屏障修復速度、縮短發炎時間。

沈孟暵表示，保濕產品建議選擇成分單純且清爽不粘膩的成分，如玻尿酸(補水)、神經醯胺(修復屏障)、維他命B5(泛醇，舒緩修復)或積雪草都是術後修復的好幫手。

 3.清潔要「溫和」：術後建議使用胺基酸系、無皂鹼、無酒精的溫和洗面乳，水的溫度微涼或微溫即可，避免使用熱水；流汗時則用清水快速沖洗並輕拍乾，避免用力搓洗。

沈孟暵提醒，術後一週內應避免泡溫泉、泡澡，或去游泳池、海邊，因這些地方水質與溫度可能會刺激修復中的皮膚，造成反效果。

關於夏天做醫美，你還要破解這「3大迷思」！

Ｑ.夏天打雷射會反黑嗎？

沈孟暵解釋，反黑與季節沒有絕對關係，而是術後是否有做好防曬；其實冬天一樣有紫外線，只是紫外線比較弱；而夏天只要做好完善的防曬工作，尤其避開避開上午10點到下午2點的烈日，就能降低反黑風險。

Q.夏天傷口不容易癒合嗎？

這得取決於選擇哪一種療程，簡單來說可分成「有傷口」跟「無傷口」兩種，沒有開放性傷口的療程，術後皮膚僅短暫泛紅、乾燥，也幾乎沒有傷口照護問題，適合夏天施作；而像有開放性傷口甚至會結痂的療程，因術後照護傷口得花約7至10天，且得配合貼人工皮或塗藥膏，若夏天施作反而會提高傷口照護難度。

Q.夏天代謝快，效果不如預期？

沈孟暵提及，包括玻尿酸、肉毒、膠原蛋白增生劑等代謝速度與季節沒有直接關係，而是與個人的代謝率、運動量、年齡有關，對於常運動的人無論哪個季節代謝都較快，但若沒有運動習慣的人，即使夏天代謝也不會變快。

文／記者呂佳恆

根據最新的統計數據顯示，全台灣犬貓的數量已經逼近350萬大關，比出生率還高出7倍，全民瘋「吸貓擼狗」，不過，皮膚科醫師沈孟暵就指出，台灣位處雅熱袋國家，近來正值季節交替，皮膚出現紅疹來報到的人變多了，其中「人寵共患」皮膚病中的體癬，病例數增加最為明顯，因為，黴菌喜歡溼熱的環境，若寵物身上本身就有皮膚病，黴菌就有可能透過接觸傳染到人的皮膚上。事實上，是一種。

沈孟暵表示，體癬喜歡寄生在皮膚表層的角質，以角質為食，它是環狀的，因此會在皮膚上出現圓圓的、像錢幣一樣的紅斑，中間顏色比較淡，外圈紅紅的、還會有點脫屑或微微突起，看起來就像一個紅色的甜甜圈，很容易被誤認成濕疹。

沈孟暵指出，這就是一種黴菌感染，正式名稱叫做「皮癬菌感染」，接著，它會慢慢往外擴，紅圈越來越大，有時候還會一個變兩個、兩個變三個，而它的癢通常是一種隱隱約約、時不時想抓一下的癢，常見的位置在軀幹、四肢、脖子這些地方。

「3看」1問 分辨濕疹、黴菌

沈孟暵提到，在診間很多會問黴菌與濕疹怎麼分辨？其實可以掌握「3看」1問

1.看「形狀」：濕疹通常是一塊一塊、邊界模糊的，紅紅的一片，但體癬它是清楚的圓形或環狀，邊界非常分明，中間還會有點消退、外圈紅一圈，一眼就能畫出它的輪廓。

2.看「擴散方式」：體癬則是會從中心往外擴，範圍會越來越大，像漣漪一樣一圈一圈擴散出去。

3.看「對類固醇的反應」：這個是關鍵！濕疹擦類固醇藥膏會好轉，但體癬擦類固醇會短期止癢，長期反而越長越大，因為類固醇把免疫力壓下去，黴菌就勢如破竹，很多人就是這樣被誤導，以為是濕疹，結果越擦越嚴重才就醫。

4.問「最近有沒有接觸寵物」：如果你最近開始養新寵物或寵物剛去過寵物旅館、或牠身上有掉毛、有皮屑、有圓形禿，那體癬的可能性就大幅提高。沈孟暵表示，當遇到可疑的個案，通常醫師會用刀片刮一點皮屑下來，在顯微鏡下檢查，看到黴菌的菌絲就確診了，這是最準確的方法。

體癬治癒率高！ 2大原因致治療無效

沈孟暵表示，治療上，輕度的體癬，擦抗黴菌藥膏就會好，療程大概是2到4 週，關鍵在於就算紅疹看起來消了，還是必須走完所有療程。

沈孟暵提到，若是範圍較大或是長在頭皮、指甲的，就需要搭配口服抗黴菌藥，療程可能拉長到 4 到 8 週，甚至更久，特別是長在指甲的灰指甲，因為指甲生長速度慢、藥物滲透不易，療程可能要3到6個月，更重要的是，現在醫學界已經發現「抗藥性黴菌」，有些黴菌已經對傳統的抗黴菌藥沒反應了，吃藥可以抑制霉菌的生長但是一但停藥黴菌就快速的捲土重來，治療時間越拖越長。

導致「抗藥性細菌」的2大因素

1.自行買藥亂擦：很多人皮膚一癢，就跑去藥局買「皮膚藥膏」自己擦，但其實藥局買到的藥膏常常是「複方類固醇」，裡面雖然有一點點抗黴菌成分，但類固醇反而會把你的免疫力壓下去，讓黴菌活得更開心，越擦範圍越大。

2.擦到一半就停藥：很多人看到紅疹消了就停藥，但黴菌很狡猾，你以為它死光了，其實還有殘黨躲在角質層裡，一但停藥捲土重來，而且這次活下來的都是「藥比較壓不住」的強者，慢慢就變成抗藥性黴菌，所以千萬不要憑感覺停藥。

6招避免黴菌感染

1.寵物定期健檢、定期洗澡：如果發現牠有圓形脫毛、皮屑、紅疹，馬上帶去看獸醫不要拖。

2.接觸完寵物後一定要洗手：尤其是在擼完貓、抱完狗之後

3.自己的皮膚保持乾爽：流汗後趕快擦乾、換衣服，黴菌最愛潮濕悶熱，你越乾爽牠越難生存。

4.毛巾、衣物、寢具不共用：定期用熱水清洗、太陽曝曬。

5.保持通風：可以開除濕機，把濕度控制在60%以下，黴菌就不容易繁殖。

6.環境要徹底消毒：黴菌孢子很頑強，可以在床單、地毯、梳子上存活長達好幾個月，所以寢具、衣物要用熱水洗，洗完後最好可以曬太陽，生活環境可以用稀釋的漂白水擦拭。

沈孟暵提醒，只要做好日常清潔，盡可能讓環境保持通風，接觸完毛小孩記得洗手，就可以大幅降低風險，並且繼續享受擼狗、吸貓的快樂，讓你跟毛孩都能舒舒服服地相處，這才是長久之道。

文／記者呂佳恆

腎臟病初期症狀不明顯，加上民眾對於腎臟病的認知不高，也因此許多人就醫時腎臟都已出問題，根據統計，台灣成人的慢性腎臟病盛行率超過12%，洗腎人口更約9.7萬人，顯示腎臟疾病對於國人健康的嚴重威脅；日昇診所院長呂育昇指出，因此定期健康檢查是關鍵，早期發現、早期治療，控制好三高、勿濫用藥物等，才能避免成為「洗腎王國」的一員。

哪些原因會造成腎功能不好？

1.三高控制不良：糖尿病、高血壓及高血脂若長期未控制良好，都可能成為加速腎功能衰竭的危險因子，以糖尿病為例，身體長期處於高血糖狀態，會促使腎臟處於超過濾，進而導致發炎、纖維化並破壞腎絲球的過濾功能。

2.濫用藥物與來路不明的偏方：長期依賴或過量服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、抗生素，或是輕易嘗試偏方中草藥等，引起急慢性腎損傷。

3.不良生活與飲食習慣：常常吃高油、高糖、高鹽與高度加工的食物，或經常憋尿、不愛喝水等都可能加重腎臟代謝負擔。

4.泌尿系統阻塞：如腎結石、攝護腺肥大或腫瘤阻塞尿路等都可能埋下損害腎臟的原因。

5.腎臟病變：如腎絲球腎炎、多囊腎等遺傳或自體免疫性疾病也可能因此影響腎功能。

呂育昇表示，慢性腎臟病早期幾乎沒有症狀，等到出現泡泡尿、水腫時才發現異狀，因此除了透過調整良好的生活與飲食習慣、控制三高，定期健檢也是及早發現腎臟病的關鍵。

健檢報告怎麼看？慢性腎臟病分五期

腎功能檢查是透過尿液或血液評估腎臟功能，多數腎功能檢查以測量腎絲球的功能為主，所謂腎絲球即是腎臟中微小的過濾器，能幫助清潔血液，而透過檢查了解腎絲球清除血液中廢物的效率；不過在健檢報告中的腎功能指標中，除了腎絲球過濾率 (eGFR)以及尿液檢查的尿蛋白 (Protein)，腎臟病依照腎絲球過濾率以及尿蛋白分為五期

第一期：腎功能正常，出現微量蛋白尿、血尿或結構異常，出現微量蛋白尿、血尿或結構異常。

數值：eGFR 90 ml/min/1.73m2以上

第二期：腎臟功能輕微受損，持續出現蛋白尿、血尿等異常現象，臨床上仍無顯著自覺症狀。

數值：eGFR 60 – 89

第三期：中度腎功能不全，腎臟功能已經明顯下降。

3a期 (45-59)： 屬於輕中度，可能出現容易疲倦、夜尿增加。

3b期 (30-44)： 屬於中重度，常伴隨貧血、高血壓難以控制。

第四期：重度腎功能不全，腎臟受損嚴重，無法有效排除廢物，可能出現水腫、嚴重貧血、皮膚搔癢與電解質異常，必須開始與醫師規劃洗腎前評估。

數值：eGFR 15 – 29

第五期：末期腎臟病變，可能出現尿毒症狀，如噁心想吐、呼吸困難、嚴重高血鉀，通常必須立刻啟動血液透析、腹膜透析或安排腎臟移植。

數值：eGFR < 15

健檢發現腎功能指數異常怎麼辦？

呂育昇提及，腎功能指數異常並不代表就得洗腎，建議應儘快至醫院腎臟內科檢查，透過超音波、驗尿等詳細評估，了解是否為急性發炎還是慢性損傷，另外，若有長期健身者或檢測前吃了大量肉類，也都可能使數值偏高，因此也必須進一步釐清並排除，才能準確診斷。

日常護腎掌握「5原則」

1.控制三高

2.拒絕來不明偏方

3.健康飲食

4.規律運動

5.每日補足水分

呂育昇提醒，民眾也可多利用政府提供的公費腎功能檢查，包括40至64歲每 3 年 1 次、65歲以上每年 1 次相關檢查，此外，去年也將年齡下修至30歲，提供5年一次免費的腎功能篩檢，及早發現腎功能問題，及早控制，有助於維持腎功能，延緩進入洗腎階段。

資料來源：

1.遠離腎臟病，控制三高是關鍵 

2.Kidney Function Tests

文／前立委蔡壁如、醫健新聞網整理

當台灣正式邁入超高齡社會，許多地方政府開始瘋狂加碼敬老福利、老人補助與短期津貼。但真正的危機，其實不是老人變多，而是「年輕人正在離開」，蔡壁如直言，當所有政策都只剩下發錢、補貼、敬老福利、短期討好，那最後年輕人只會用腳投票，因為，青年真正想要的，從來不是補助。而是「一個值得留下來的人生。」

發錢留不住青年 蔡壁如：地方陷入惡性外流循環

蔡壁如以彰化為例指出，近年來，彰化人口持續外流，尤其是20歲到30歲的青年族群，大量年輕人選擇到鄰近的城市（台中、新竹、桃園）甚至台北發展。留下來的人，則多半進入低薪傳產、公職體系，或被迫成為「通勤族」。於是，彰化逐漸陷入一種危險循環：年輕人離開，消費力下降，產業缺工，城市失去活力，更難吸引投資，更多年輕人離開。

「只要發更多補助、更多現金、更多敬老福利，就能穩住地方支持度。」蔡壁如指出，最可怕的是許多地方政治人物至今仍未理解真正的問題，核心問題是「敬老金留不住年輕人。真正能留下青年的，從來不是一次性的補貼，而是一套能讓年輕人『看見未來』的政策。」

傳產非包袱 蔡壁如：彰化缺乏的是代工轉型戰略

以彰化來說，最大的問題，不是沒產業，而是「產業停在過去」，很多人誤以為彰化是農業縣、落後縣。事實上，彰化其實是台灣重要的製造業基地。從水五金、自行車、機械、紡織、食品加工，到遍佈鄉鎮的中小企業聚落，彰化擁有全台少見的傳產密度，然而，「這些產業長期停留在低毛利代工模式。老闆不敢升級，年輕人不願接班，企業缺乏數位化能力，地方政府則缺乏整體產業戰略。」最後形成一個惡性循環：傳產缺工→ 薪資停滯 → 青年外流 → 更難升級。

「青年 × AI × 傳產升級的戰略」。蔡壁如直言，這才是能真正改變彰化命運的方向。與其亂招商，不如先救本土產業。過去很多縣市都迷信大型招商，認為只要科技園區進駐，就能解決地方問題。

在地扎根！以青年與AI驅動本土產業升級

但彰化最大的資產，其實不是外來企業，而是早已存在的數萬家中小企業。如果彰化政府真的想留住青年，就不該只是補助買設備，而是要推動：「智慧製造升級計畫」例如：與在地大學合作培養AI製造人才，半導體設備人才，工業數據分析人才。讓學生畢業後，可以直接進入地方高值化產業。

「很多人把台中當成彰化的競爭對手，其實錯了，真正聰明的策略是『成為台中的最佳生活夥伴』。」現在很多年輕人其實願意住彰化，但不願意留在彰化工作，因為房價比台中低、生活成本較低，空間感舒服。但是交通、都市感與生活品質，卻成為無解題。

「中台灣青年宜居城市」 助彰化翻轉定位

「要讓年輕人感受到，住彰化，不是退而求其次，而是更好的生活選擇。」蔡壁如直言，推動台中捷運延伸彰化、青年社宅、夜間生活圈、親子公共空間，青創聚落、共居住宅等，不要讓年輕人對彰化失去想像，更應該讓他們知道「留下來能做什麼」。

「彰化不是落後縣市，彰化是中台灣智慧製造核心，彰化是青年創業成本最低城市，彰化是AI傳產轉型基地，是最適合育兒與生活的新世代城市。」蔡壁如認為，當年輕人對地方失去想像，地方就會開始老化，所以彰化真正需要的不是更多短期福利，當一座城市開始有未來感，人才才可能留下。

文／營養師林文澤授權、醫健新聞網整理

根據統計，胃癌位居國人十大癌症發生率的前十位，胃食道人口也節節攀升，現代人生活節奏快、壓力大，很多人只要一胃痛、胃脹，就習慣隨手吞一顆胃藥，營養師林文澤指出，很多人胃不舒服就吃制酸劑（胃藥），以為中和胃酸就沒事，卻不知道自己正陷入一個「胃藥惡性循環」，長期依賴的結果，反爾會讓胃越來越爛。

造成胃功能變差的4大原因：

1.飲食習慣亂（暴飲暴食、三餐不定時、愛喝冰飲）

2.生活壓力大（交感神經緊繃 → 胃酸分泌異常）

3.愛吃刺激性食物（辣、酒、咖啡）

4.濫用藥物（止痛藥、抗生素影響胃黏膜）

為什麼長期吃胃藥會陷入「惡性循環」？

林文澤指出，吃胃藥降胃酸會讓胃部失去殺菌功能，當細菌瘋狂發酵食物就會產生，異常產氣，進而導致胃酸逆流的發生，

胃酸是很強的酸（pH值約 2.0），除了消化食物，更擔負著殺滅隨食物吃進去的細菌，當你長期服用胃藥強行壓低胃酸，會使胃內的胃酸不足，原本該被殺死的細菌就會在胃裡留存，開始發酵食物並產生大量氣體。這時胃部過脹、壓力變大，反而會把上方贲門衝開，導致胃食道逆流。

胃不好竟然會貧血的2大原因

1.影響鐵質吸收：三價鐵需要足夠的胃酸將其轉化為二價鐵，人體才好吸收。胃酸不足，鐵質吸不夠，就會導致缺鐵性貧血。

2.影響維生素 B12 吸收：食物中的B12需要胃酸與胃蛋白酶幫忙解離，並與胃黏膜細胞分泌的「內在因子」結合才能被腸道吸收，胃黏膜受損或胃酸不足，會導致B12缺乏，進而引發巨紅血球性貧血。

胃病的隱形殺手：胃幽門螺旋桿菌

談到胃病，絕對不能忽視「胃幽門螺旋桿菌」，它已被世界衛生組織（WHO）列為導致國人罹患胃癌的主要原因。

• 傳染方式：主要透過「糞口」或「口口」途徑傳染，例如：家庭成員共用餐具、親吻、或吃了受污染的食物與飲水。
• 醫學治療：目前臨床上主要採用「三聯療法」或「四聯療法」的抗生素療程（包含質子幫浦抑制劑配合 2~3 種抗生素），通常需要連續服藥 7 到 14 天。
• 反覆發作：這種細菌非常頑強，它會分泌尿素酶來中和胃酸，把自己保護在厚厚的胃黏膜下，因此很難根除且容易反覆發作。只要不小心再次共餐、或抵抗力下降，就容易重新感染。

檢查不用挨胃鏡！認識「碳13吹氣試驗」

很多人一聽到檢查幽門桿菌，就聯想到痛苦的照胃鏡而卻步，其實，現在有非常普及且準確度極高的「碳13尿素呼氣試驗」。只需要喝下受檢試劑，吹氣留取檢體即可，過程完全無痛、無侵入性，是目前追蹤與篩檢非常推薦的方法！

營養師的護胃指南：3大守護胃黏膜營養素

想要徹底擺脫胃藥與其一味壓制胃酸，不如主動修復與強化胃黏膜，可以透入日常的飲食與補充適當的營養素來幫忙改善：

1.改善生活作息：除了減少加工食品的攝取，避免使用高油高糖、辛辣的食物之外，進食後，也應避免立刻躺下。

2.維生素U（S-甲基甲硫氨酸，S-Methylmethionine）：俗稱「高麗菜精」，能促進胃黏液分泌，加速受損胃黏膜的癒合與再生，具有優秀的抗潰瘍效果，存在於十字科蔬菜中，常見的高麗菜、花椰菜、羽衣甘藍等皆能看到它的身影。

3.蛋黃免疫球蛋白（IGy）：專門針對胃幽門螺旋桿菌的生物科技成分。它能在胃中與幽門桿菌結合，抑制其活性與黏附力，並隨著消化排出體外，是輔助抗體、減少細菌反覆發作的護胃利器。

文／陳威智醫師整理、醫健新聞整理

「下面好像掉了一塊肉」，或者「上大號一定要用手壓著陰道才排得出來」，米侍診所院長陳威智指出，隨著年齡增長和分娩，直腸陰道隔膜會逐漸變薄，導致排便時直腸凸出到陰道內，這其實是直腸膨出（Rectocele）在作怪，支撐組織「累了、鬆了」，多半好發在中年的婦女，可以透過飲食控制、凱德爾運動、控制咳嗽等方式來避免症狀惡化。

什麼是直腸膨出？

直腸膨出（Rectocele）是很常被忽略掉的疾病，屬於直腸膨出到陰道的疾病，簡單來說，直腸與陰道之間有一層像「擋土牆」的結締組織（陰道直腸隔膜）。 當這面牆因為老化、生產或長期受壓而變薄、鬆弛時，直腸就會像吹泡泡一樣，往陰道的方向凸出去，形成一個「口袋」。

當糞便來到直腸時，不會直接順著肛門排出，反而先掉進這個凸出的「口袋」裡。這就是為什麼明明很有便意，卻覺得怎麼用力都排不乾淨的原因。

造成直腸膨出5大因素

1.多次自然產：胎兒經過產道時，對隔膜造成的拉扯與損傷。

2.長期便秘：習慣性用力排便，這動作就像在推牆，久了牆就塌了。

3.腹壓過高：包含長期咳嗽、肥胖或經常提重物。

4.遺傳：有些女性骨盆的結締組織天生較為薄弱，這也會造成陰道後壁脫垂的發生率。

5.老化：隨著年齡的增長，會導致肌肉質量、彈性、神經功能等日漸喪失，進而導致直腸膨出的發生率。

醫師的診斷與對策

在診間，我會透過指診來確認嚴重程度，治療邏輯通常是「先求改善習慣，後考慮手術」。

1.調整排便戰術（最重要的一步）

• 高纖與水分：讓便便變軟。如果糞便像羊便便一樣硬，絕對會卡在膨出的口袋裡。
• 正確姿勢：排便時墊一張矮凳，讓膝蓋高於臀部（蹲姿），這能拉直直腸角度。
• 避免久坐馬桶：超過 10 分鐘沒出來就先起來，避免持續加壓。

2.強化支撐（保守治療）

• 凱格爾運動： 每天做 3-4 組，強化盆底肌，幫這面「牆」加點鋼筋。

3.手術修補（最後手段）

• 如果你的膨出已經超過 2-3 公分，且上述方法都無效，嚴重影響生活品質，我就會建議手術：

後壁修補術：從陰道或肛門進入，將鬆弛的組織重新縫合、加強，把「口袋」整平。

• 人工網膜：針對組織太薄的患者，我們會補上一層網片增加強度。

「不要等到便秘到要靠手指幫忙才來看診。」陳威智提醒，早期的直腸膨出透過盆底復健和飲食控制，大多能獲得顯著改善，如果覺得排便感異常、陰道有下墜感，請放心地找專業醫師評估，這對我們來說是非常普遍的醫療問題。

文／羅晞蕾營養師、醫健新聞整理

時序進入夏天，明明熱到快要中暑，但感冒的人似乎越來越多，且一感冒就是好幾天。羅晞蕾營養師提及，其實可能與長時間待在冷氣房、常常喝冰飲有關係，加上夏季病毒活躍，很容易就引起「熱感冒」或「冷中暑」，當免疫力下降，生活習慣卻沒有改變，才使得感冒遲遲難以痊癒，這時正確補充營養素才是對抗病毒的關鍵。不過究竟感冒時該補充哪些營養素呢？又有哪些需要避開的飲食地雷嗎？透過本文帶你一次了解，一起提升免疫力，遠離感冒找上門。

為何感冒要補充營養素？

羅晞蕾表示，感冒藥的治療目的是為了舒緩感冒症狀，並不能直接殺死病毒，因此還是得靠身體的免疫力對抗病毒侵襲，而支持免疫系統的關鍵之一就是補充足夠的營養素，以維持體內能量、協助身體新陳代謝，進而縮短感冒病程。

因為日常若能維持正常的健康免疫系統，就能降低罹患感冒的發生率，甚至是症狀嚴重程度以及病程。

感冒時要補充的營養素「有這些」！

1. 優質蛋白質：蛋白質是修復組織的基本物質，尤其身體發炎或發燒時會加速體內蛋白質分解，這時補充蛋白質才能維持身體能量。

．推薦食物：雞蛋、豆漿、雞肉、魚肉、板豆腐。

2. 維生素 C：過去已有不少研究證實，定期服用維生素C對一般感冒病程的影響，其中也發現若能定期服用維生素C還能減輕感冒的嚴重程度。

．推薦食物：芭樂、奇異果、柑橘類水果

3. 維生素 D：一項系統性回顧與統合分析，補充維生素D補充劑的參與者急性呼吸道感染的風險明顯降低。羅晞蕾指出，維生素 D能調節T細胞活性，降低發炎反應失控，避免感冒加劇。

．推薦食物：黑木耳、鮭魚、乾香菇

4.鋅：鋅是人體必需的微量元素，但因無法自行合成，因此定期攝取對於維持健康相當重要。臨床數據顯示，在感冒症狀出現後24小時內補充鋅營養素，能減輕感冒症狀的持續時間和嚴重程度。

．推薦食物：牡蠣、南瓜子、牛肉

感冒時記得要避開「這些」地雷食物！

羅晞蕾解釋，感冒時，免疫系統正與病毒作戰，若吃錯食物可能會壯大病毒勢力，導致症狀加劇或延長病程。

1.甜食：糖分會抑制白血球的吞噬能力，並使呼吸道黏液變乾，加重咳嗽症狀。

2.油炸與高脂肪食物：油炸食物產生的自由基與促發炎物質會使發炎症狀更為嚴重，而高脂肪且油膩的食物也會使得腸胃難以消化吸收，分散對抗病毒的免疫能量。

3.刺激物與重口味食物：刺激性物質會誘發氣管劇烈收縮。

4.酒精、咖啡因：酒精具有抑制白血球活性的作用，而咖啡因則會干擾大腦釋放休息訊號，影響免疫修復機制，當咖啡因退去，反而可能引發發炎反彈。

5.冰飲、冰冷食物：冰冷食物會刺激氣管收縮，導致咳嗽加劇。

除了補充營養素，感冒時你還要做到這「4件事」！

．養成充足睡眠

．補充大量水分

．在冷氣房做好局部保暖

．暫停劇烈運動

羅晞蕾提醒，透過飲食補充營養素，並建立良好的生活習慣，最重要是記得按時服用醫師開立的處方藥，才能幫助縮短病程，讓身體恢復健康。

資料來源：

1.普通感冒的自我照護

2.維生素C可用於預防和治療普通感冒

3.10 Foods to Eat When You Have the Flu and Foods to Avoid

4.補充維生素D預防急性呼吸道感染

5.鋅可用於預防和治療普通感冒

6.鋅對抗普通感冒病毒的功效

文／前立委蔡壁如授權、醫健新聞網整理

在邁入超高齡社會後，政府不斷強調「長照3.0」、「健康老化」、「在地安老」，但有一個極為關鍵、長期被忽略的問題，正在默默吞噬高齡者的健康，那就是口腔衰弱，前立委蔡壁如直言，台灣真正的高齡危機，可能不是老人變多，而是老人「越來越早失去吃飯的能力」。而更值得警惕的是，這件事情雖然被放進了長照3.0的政策語言裡，卻始終沒有形成真正完整的國家戰略。

根據牙醫界估計，台灣約有五十萬名長者正面臨口腔衰弱問題。很多人以為這只是「牙齒不好」，但事實上，它牽動的其實是：咀嚼能力、吞嚥功能、營養吸收、語言能力、社交互動、失智風險、長照需求甚至，與死亡率都有直接關聯。

「8020」不是護牙口號 而是國家生存工程

世界衛生組織（WHO）與日本長年推動「8020運動」，核心目標很簡單：希望一個人80歲時，仍保有20顆自然牙。研究發現，只要保有20顆以上牙齒，高齡者就更有機會維持：正常飲食、獨立生活、良好營養、社交能力、延緩失能。

日本把「牙齒」視為高齡國家的基礎建設，蔡壁如直言，反觀台灣，雖然健保洗牙普及，但整個制度仍停留在「壞了再修」的醫療思維。我們仍然把牙齒視為：美觀問題、醫療問題、個人衛生問題。沒有把它視為：「高齡失能預防工程」。

台灣最大的盲點：長照有了 「口照」卻不存在

長照3.0談很多：日照中心、居家服務、失智照護、AI照護、在宅醫療。但很少真正談：咀嚼退化、吞嚥衰弱、口腔肌力、口腔功能復能，蔡壁如認為，這形成一個極大的制度斷裂，很多老人真正開始衰弱的起點，不只跌倒，不只失智，而是：「吃不下了。」當牙齒掉了、假牙不合、口乾嚴重、吞嚥退化後，長者開始：不敢吃肉、不吃蔬菜、不想出門聚餐、越來越少說話、越來越不願社交。接著出現：肌少症、營養不良、免疫下降、憂鬱、臥床、最後進入高成本長照，日本近年的研究指出，口腔衰弱者，失能與死亡風險明顯上升。

「我們的長照系統，幾乎沒有把「口腔功能」當成核心指標。台灣的高齡政策，仍停留在「活得久」，不是「活得能吃」。」蔡壁如表示，現在長照評估大多聚焦：行動能力、ADL、認知功能、失能程度，卻忽略了評估咀嚼、吞嚥能力、唾液分泌、發音退化、牙齒保存數量的重要性。

蔡壁如提到，很多老人明明已經進入「口腔衰弱」，系統卻毫無警覺。等到吸入性肺炎、嚴重營養不良、臥床、失智惡化，才被看見，這代表著，台灣的高齡政策，目前仍是「疾病導向」，不是「功能導向」。

台灣想達成8020，至少要做五件事；

第一，口腔功能必須正式納入長照評估：未來長照評估不能只有「會不會走路」。還必須包含：能不能咬、能不能吞、能不能正常說話。因為口腔衰弱，其實是失能前兆。

第二，建立「社區口腔復能中心」：現在各地有各種長照、照護據點，卻缺少高齡口腔復能系統。政府應推動：咀嚼訓練、吞嚥復健、舌肌運動、口腔體操、高齡營養介入、讓牙科真正進入社區。

第三，長照機構必須有口腔照護標準：現在許多長照機構，缺乏口腔清潔流程，沒有牙科巡診，照服員缺少訓練，這導致高齡者容易產生：牙菌斑、牙周病、吸入性肺炎。其實這些都會增加醫療成本。

第四，健保必須從「治療牙齒」走向「保存功能」：目前牙科健保多集中在補牙、拔牙、根管、假牙，但真正關鍵的是高齡口腔復能、預防性牙周照護、吞嚥功能評估、到宅牙科等這些制度不足。這代表，台灣健保現在是在「修牙」，不是在「保命」。

第五，台灣需要「國家級8020戰略」：日本8020之所以成功，關鍵不只是牙醫。而在於政府、學校、社區、牙醫體系、長照體系共同推動。

蔡壁如認為，台灣現在真正缺乏的不是牙醫技術。而是把口腔視為國家高齡戰略的政治決心，很多人以為：「老了掉牙很正常。」沒真正理解「牙齒就是生命功能」。

一個老人一旦失去咀嚼能力，往往也會開始失去生活能力。今天的台灣，正在快速老化。但真正可怕的，並不是老人變多。而是，我們讓大量老人，在生命最後八年失去吃飯、說話與社交能力，成為不健康餘命的一群。

如果長照3.0真的要做到：健康老化，延緩失能，在地安老。政府必須從「長照」進一步走向：「口照整合」。因為8020真正要守住的，從來不只是20顆牙。而是：一個人到老，仍能有尊嚴地吃飯、微笑、說話與生活的能力。

文 / 徐詣醫師、醫健新聞整理

隨著醫美整形風氣盛行，不少愛美男性也開始關注自身私密處大小，不過除了先了解動機、經評估選擇適合手術，也要了解術後可能會「饅化」的風險。萊佳形象美學診所徐詣醫師提及，饅化」在醫學美容領域的正式名稱為「Overfilled Syndrome」(過度填充症候群)，是指臉部因過度注射填充物導致臉部變得輪廓腫脹，失去原本線條，在私密處增大，過度注射對於外觀、觸感都有一定影響，不過對於追求粗度的男性而言，也可被視為另一種成功表現。不過究竟哪些陰莖增大術可能會造成饅化現象呢？饅化該如何處理？透過本文帶你一次解析！

陰莖增大手術分有哪些？又有「饅化」風險？

目前陰莖增大術從過去風險較高的入珠，如今已有許多安全的醫療手術選擇，前提還是得依據愛美人士的需求以及情況，選擇適合的方式，基本上可分為微創注射與外科開刀兩種選擇。

1.微創注射：異體真皮粉注射、玻尿酸填充以及自體脂肪移植

2.外科開刀：固態異體真皮片植入、人工植體

徐詣提及，其中，微創注射型容易導致「饅化」，關鍵在於材質特性、施打量以及皮膚空間與位移等因素，以玻尿酸為例，它屬於凝膠狀，不像固體真皮片會有固定的外型，當這些材料被注入陰莖體內，會像液體逐漸擴散，填滿縫隙，若過量時就容易出現位移或呈現果凍感等情況。

微創注射可能導致饅化的3大因素！

1.注射層次太淺（如：表皮下）：陰莖皮膚較薄，若沒有精準將材質打在深層，填充物就容易將皮膚頂起，失去原本層次感。

2.材質具流動性：玻尿酸不具有固定外型，因此注入後容易變形，異體真皮粉則是混水注射，前期沒有良好塑形，也容易產生變形。

3.頻繁補打：過多劑量會像氣球一樣吹過飽，使得外觀呈現饅化狀態。

饅化該如何處理？

陰莖整形後若發生饅化，一般而言，處理方式取決於注射的填充物材質，在醫學處置上也大不相同。

1.玻尿酸導致的饅化（最易處理）：注射玻尿酸降解酶 、玻尿酸溶解酶，能幫助分解皮下的玻尿酸，並透過身體自然吸收代謝，通常注射後幾天能恢復原本輪廓，但仍需視每個人體質而有所差異。

2.異體真皮粉導致的饅化：術後初期（黃金期）可遵循衛教透過按摩及加壓固定，將真皮粉推均勻，術後3個月以上，異體真皮粉會與自身血管、組織結合，這時若外觀不滿意，就必須經評估後以外科手術修剪。

3.自體脂肪導致的饅化：藉由細小針管進行局部脂肪抽吸，但若嚴重時，同樣需透過手術微雕修剪。

徐詣表示，饅化若發生於臉部，通常會因過度填充造成輪廓消失，顯得更為臃腫，但發生於私密處來看，饅化後的外觀看起來更為飽滿、粗大，「視覺尺寸」的升級往往更勝於「線條是否自然」的考量，對於許多愛美人士而言，反而成了重拾自信來源。

關於「饅化」，我還想問這些問題！

Q:「饅化」什麼情況下，一定得處理？

Ａ：徐詣提及，通常若不滿意饅化後的外觀或另一伴反應體感不佳影響信心等，就可重新評估是否得處理的必要性，另外，若勃起時伴隨強烈疼痛或皮膚拉扯感、出現嚴重不對稱變形或局部硬塊等特殊情況，也應盡快回診尋求醫師協助。

Q.為什麼微創注射會有「饅化」風險？

徐詣表示，主要因填充物具備流動性，且即便使用微細針管進行少量注射，但臨床上也很難做到100%精準注射，加上私密處原本就是表面布滿了粗細不一的血管與凹凸起伏的結構，填充物注入後會順著組織縫隙流動，若為了消除微小凹陷，而反覆補打，反而會造成嚴重「饅化」現象。

資料來源：

1.玻尿酸注射陰莖增大術的併發症及處理

文／黃柏仁醫師授權、醫健新聞網整理

想要重振雄風，又或者提昇房事品質時，不少男性會優先想到使用「壯陽藥」（PDE-5抑制劑），來增進臨場表現。泌尿科醫師黃柏仁指出，許多民眾常誤以為這類藥物只能短期使用、治標不治本，甚至擔心長期服用會傷身。事實上，若能正確使用PDE-5抑制劑，不僅能改善勃起功能，對陰莖動脈血管循環及下泌尿道症狀也有幫助，「不只治標、還可治本，而且「一兼二顧」！

黃柏仁表示，陰莖勃起是一個複雜的生理過程，它涉及人體三大系統：「神經」和「血管」的整合，以及足夠的「內分泌」環境，只要其中一環出問題，就可能影響性功能。而目前治療勃起障礙的常見藥物：威而鋼、樂威壯、犀利士、賽倍達等皆屬於第五型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制劑，能增進陰莖海綿體動脈平滑肌放鬆效果，進而增加血流量，達到促進勃起效果。臨床上，約6至8成民眾皆能透過藥物改善症狀。

 打破「需要才吃」迷思！ 長期使用PDE-5抑制劑的優勢

黃柏仁指出，許多人認為壯陽藥「需要才吃」，但事實上不只如此，研究顯示，與按需服用相比，長期規律每日使用更有助於改善勃起功能、提升陰莖血流，並改善血管內皮功能與慢性發炎反應，同時也能改善或預防因年齡、糖尿病或手術造成的海綿體結構變化。

此外，研究也發現，PDE-5抑制劑對攝護腺肥大與下泌尿道症狀（如頻尿、夜尿、尿流變慢）具有改善效果，透過降低平滑肌張力、改善神經傳導、增加局部血流與氧合，並減少慢性發炎來發揮作用。

黃柏仁提醒，目前衛福部食藥署僅核准低劑量「犀利士（Tadalafil）5mg每日錠」為可長期使用的PDE-5抑制劑，用藥需經醫師評估與指示使用。

使用壯陽藥的6大注意事項

1.多數藥物需於性行為前30分鐘至1小時服用。

2.除犀利士外，多數藥物易受高油脂飲食影響吸收。

3.必須有性刺激才會發揮作用。

4.不可與硝酸鹽類心臟藥併用，以免嚴重低血壓。

5.若有嚴重心血管疾病、重度肝腎功能異常，須先由醫師評估。

6.切勿購買來路不明產品，以免成分不明或產生危險副作用。 

使用壯陽藥的3大須知

黃柏仁提醒，目前用於治療男性勃起功能障礙的口服藥物皆為處方箋用藥，因此必須經由專業的醫師、藥師指示，絕非「吃越多越好」。

1.壯陽藥非只有辦事前才能吃，也不是只有短期治標：黃柏仁表示，民眾必須打破「只有需要才吃」、「壯陽藥就是短期治標」的迷思，事實上，有不少研究皆指出，長期且正確的使用是可以顯著改善性功能障礙的。

2.壯陽藥對攝護腺肥大與下泌尿道症狀有益處：黃柏仁指出，多項隨機對照試驗證實，PDE-5抑制劑在改善勃起功能障礙、攝護腺肥大、下泌尿道症狀（LUTS）皆有一定程度的安全性與療效。

3.可搭配其他治療方式：黃柏仁提到，壯陽藥搭配其他勃起功能障礙治療方式能達到更佳療效，同時，也為攝護腺全切除手術後性功能復健的第一線標準治療。

黃柏仁醫師也提醒，市面上充斥各種壯陽產品，但無論是藥物又或者是保健食品，只有透過醫師處方、使用衛福部食藥署核准的才有保障，切勿使用來路不明的商品，除了違法外，還可能會有無法預期的副作用。民眾若有排尿、勃起功能障礙等相關問題，請盡快就醫，切勿錯過「黃金治療期」。

文／沈孟暵醫師授權、醫健新聞網整理

「每當拍照時，為了別讓雙下巴露餡，角度總是喬了又喬。」脖子是愛美人士的「第二張臉」，但卻也是最容易「年齡的洩密者」，雖然，有些人臉部緊實，但一低頭或是說話時，頸部的線條就露了餡，皮膚科醫師沈孟暵指出，脖子的皮膚厚度僅有臉部的三分之二，且皮脂腺較少，更容易乾燥、產生細紋。更重要的是，頸部支撐著頭部的重量，加上現代人長期低頭滑手機，頻繁的受壓與伸展，讓這裡成為老化最快、也最難修復的部位之一。

煩人的雙下巴：不單單是因為「胖」！

看到雙下巴很多人的立刻反應為「減肥就好」，事實上，雙下巴是個涉及皮膚、脂肪、肌肉多個維度的綜合問題：

1.皮膚：隨著膠原蛋白和彈性蛋白流失，出現鬆弛、皺紋和質地改變。

2.脂肪：淺層與深層脂肪的堆積，破壞了頸部的清爽輪廓。

3.肌肉：頸闊肌隨年齡增長而變短、變薄，並出現過度活動或鬆弛。

雙下巴治療3大核心元素

1.皮膚鬆弛：皮膚的老化起初往往很低調，最早可能是細微的皺紋，隨著年齡增加，表皮與真皮層的膠原蛋白流失加速，會演變成深層的摺痕，最讓人在意的是那種類似「雞皮」或「縐紗」般的質地，代表整體的結構支撐力已經崩塌。

 沈孟暵表示，這時重建皮膚彈性與支撐力就變得相當重要，可以透過誘導膠原蛋白新生，搭配電波收緊肌膚，有效強化軟組織的支撐力，讓皮膚重新找回彈性。

2.脂肪與消失的下顎線：脂肪的多寡，是決定下巴、下顎線與頸部是否「連成一片」的關鍵。當脂肪堆積在下巴下方，原本俐落的下顎邊界就會消失，讓人看起來顯得沉重且疲累，處理頸部脂肪，醫生的思維不只是「減重」，更是「空間的重新雕塑」。

沈孟暵指出，這時的治療核心為移除破壞和諧感的贅肉，找回輪廓，而若想要用非侵入式的治療方式為，消脂針、超微波、音波等，適合中度脂肪堆積且不想有傷口的患者，若想要做到根除與雕塑，則會建議採用微創抽脂的方式，不僅有助於將脂肪消失，更能行下顎線線條更立體。

3.肌肉的老化：頸部最深層的問題往往出在頸闊肌，這是一種動態的退化，當你說話、做表情或用力時，脖子上一條條垂直的「火雞脖子」會變得非常明顯。

「精準調節肌肉張力，改善動態與靜態的條索感。」沈孟暵指出，若是僅在用力時才看得到火雞脖子，對於動態的火雞脖子，肉毒是極佳的工具，能放鬆過度活躍的肌肉，即使在休息狀態下，依然清晰可見肥大，此時非侵入式治療效果有限，往往需要手術才能達到滿意的重塑效果。

擺脫雙下巴，需要「多層次管理」的組合拳

 「面對煩人的雙下巴，我們必須意識到它很少是單一原因造成的。」沈孟暵表示，透過皮膚、脂肪、肌肉三大面向，才能看清楚問題的根源，若只處理脂肪而忽略了皮膚鬆弛，下巴線條依然會顯得垂墜。，若忽視了肌肉的拉力，即便皮膚再緊實，說話時的條索感仍會顯老。

沈孟暵表示，在頸部抗老的道路上，並沒有一蹴可幾的單一標準答案，唯有辨別皮膚、脂肪與肌肉不同層次的問題，跳脫「追求統一模板」的迷思，將「收緊皮膚、精雕脂肪、調節肌肉」這套三位一體的治療策略深度整合，並進行客製化，才能真正重塑出自然且屬於每個人獨特優雅的下顎輪廓。

文／前立委蔡壁如、醫健新聞網整理

凌晨一位七十多歲的母親，再次獨自走出家門。她忘了現在是半夜，忘了自己住在哪裡，也忘了女兒已經連續三天沒有好好睡覺。女兒在街頭瘋狂尋找，最後在超商找到她時，她正茫然地站在冷藏櫃前，看著燈光發呆，前立委蔡壁如指出，這非電影情節，這是許多台灣失智家庭每天都在經歷的現實。而真正崩潰的，往往不是失智者本人，而是整個家庭，當政府高喊「長照3.0」、「在地安老」、「健康老化」時，最需要被接住的一群人，卻依然停留在制度邊緣。

當台灣正式邁入超高齡社會後，失智症人口正在快速增加。根據國發會推估，全台失智人口已超過35萬人，未來還將持續攀升，2031年可能突破47萬人，更值得注意的是，失智症正在出現年輕化趨勢。政府在規劃長照3.0時，也已開始將年輕型失智者納入服務範圍。

失智者最後失去的非記憶 而是被當成人對待的能力

對失智者而言，最重要的從來不是豪華設備，而是熟悉；熟悉的人，熟悉的氣味，熟悉的日常，失智者最害怕的，其實不是忘記，而是世界突然變得陌生，這樣一個已被證明有效、也最符合失智者需求的照顧模式。

然而，失智症團體家屋，台灣早在民國96年便開始推動失智症團體家屋模式。這種照護方式源自日本，強調小規模、家庭式、社區化照顧。不同於大型機構，團體家屋更像一個真正的「家」：幾位長者一起生活、一起吃飯、一起摺衣服，由固定照顧者長期陪伴，維持熟悉感與生活節奏，歷經近二十年發展，至今卻仍未真正納入完整長照給付及支付制度。失智團體家屋已淪為「制度孤兒」。其實是台灣長照制度最深層的矛盾。

台灣長照這幾年看似快速擴張：日照中心、據點增加了、智慧科技導入了、服務量能提升了。政府也持續強調長照3.0將擴大服務內容與支持系統，蔡壁如點出，但台灣的長照制度，很擅長提供「服務」，卻不一定真正理解「生活」。失智症需要的，不只是餵藥、洗澡、翻身。他們真正需要的是「被陪伴」、「被理解」，被熟悉的人記得，被當成一個人，而不是一個病人。但這些東西，很難被KPI量化。

制度偏好那些可以計算人次的、統計服務量的、快速擴張的、標準化管理的，而失智團體家屋偏偏最難標準化。因為它提供的是情緒安全感，是關係，是生活感。但台灣的長照制度，長期仍停留在「醫療治理」思維。

我們擅長管理失能 卻不擅長陪伴失智

「許多失智家庭即使申請了長照，仍然覺得自己像孤島。」蔡壁如指出，因為失智症不是單純的醫療問題，而是一場漫長的家庭耗損。照顧者長期睡眠不足，中年子女被迫離開職場，家庭經濟逐漸崩潰，夫妻關係惡化，社交關係斷裂。

許多照顧者最後不是被病人擊倒，而是被長期孤立擊垮。更殘酷的是，台灣社會至今仍未真正理解失智症。很多人依然認為：「只是老了啦」、「老人家本來就會這樣」、「是不是故意的？」，蔡壁如表示，但失智不是正常老化。那是時間感慢慢瓦解，是人格逐漸崩解，是記憶一點一滴被世界抽離，而最痛苦的是，家人往往會在患者還活著的時候，就提前經歷一次失去。這也是為什麼，失智照護最需要的從來不是冷冰冰的管理，而是高密度的人性支持。

慢慢陪、慢慢等、慢慢理解 失智家屋何時能被接住？

因為失智者會遊走、情緒不穩、日夜顛倒、重複行為、妄想、拒絕照護，照顧負荷遠高於一般失能照顧，蔡壁如表示，現在台灣長照最大的問題，就是人力不足。於是制度開始走向大型化、集中化、效率化。失智照護最需要的，卻恰恰是慢；慢慢陪，慢慢等，慢慢理解。

失智團體家屋雖然被認為是最貼近失智者需求的模式，卻始終難以被制度真正接住。這不只是長照問題，而是台灣社會正在面對的一個更深層提問：當一個人失去生產力後，我們還願不願意花資源，讓他有尊嚴地活著？

蔡壁如認為，超高齡社會真正的考驗，從來不只是財政。而是一個社會是否仍願意相信：即使一個人忘了名字、忘了回家的路、忘了世界，他依然被溫柔對待。因為失智者最後失去的，或許不只是記憶。而是整個社會，是否還願意把他當成「人」。表單的頂端

文／沈孟暵醫師授權、醫健新聞網整理

腳踝或足部的傷口若長期不癒可別大意，可能是下肢潰瘍的徵兆！皮膚科醫師沈孟暵提及，若腳踝或足部傷口經過幾個星期或幾個月，傷口仍未癒合，還越來越大，甚至還滲出液體，就不是普通傷口這麼簡單，而是「下肢潰瘍」，應立即就醫治療。

造成下肢潰瘍的「4大」成因一次看！

造成下肢潰瘍的成因不同，因此臨床診斷上得先了解成因才能對症下藥：

1.靜脈性潰瘍：主要因靜脈瓣膜功能不全，血液回流不暢，導致小腿長期處於高壓狀態。值得注意，若長期置之不理，可能會感染及併發症。

2.動脈性潰瘍：因下肢動脈狹窄或阻塞，導致血液供應不足，使得遠端組織缺氧所形成的慢性潰傷，如抽菸、高血壓、高血脂都是危險因子，情況繼續惡化時會導致截肢。

3.神經病變性潰瘍（糖尿病足）： 是糖尿病常見且嚴重的併發症之一，主要因神經受損導致腿部失去感覺，加上若長期血糖控制不佳，造成周邊神經損傷與血液循環障礙所引起的病症。

4.壓力性潰瘍（褥瘡）：常見於長期臥床、行動不便或營養不良者，因身體局部組織長期受到壓力、摩擦力，導致皮膚組織壞死形成潰傷。

沈孟暵表示，下肢潰瘍並非只是「皮膚問題」，對於生活品質與經歷都可能造成影響；根據統計顯示，即使接受最佳治療， 6個月後仍有25%至50%的腿部潰瘍及30%以上的足部潰瘍尚未完全癒合，此外，患者因傷口併發症缺勤的天數也比一般人多出三分之一，頻繁治療甚至急診住院，對於個人與家人都是沉重壓力，因此治療下肢潰瘍也需要旁人的耐心與關心。

治療下肢潰瘍，針對不同成因對症下藥！

1.靜脈性潰瘍：治療此病症的核心在於減少壓力。

．壓迫治療：建議穿著醫療級彈性襪，幫助血液回流，減少靜脈高壓。

．調整生活：日常可以做抬高下肢、做小腿與足部的伸展運動。

．處理共病：包括肥胖、睡眠呼吸中止症、心血管問題等都可能會使下肢水腫加劇，因使治療時應一併控制。

．藥物輔助：目前臨床上以Daflon（微粒化純化類黃酮）作為藥物治療選擇之一，這也是2018年指引中推薦療效較佳的藥物。一項統合分析的結果顯示，給予靜脈潰瘍患者500mg的Daflon治療，經6個月後，潰瘍癒合率比單獨使用常規療法的患者高32%。

．藥物輔助治療可以預防靜脈性潰瘍惡化

．靜脈消融術：若上述治療效果有限，經臨床評估則可採以手術燒掉病變靜脈，降低復發風險。

2.動脈性潰瘍：臨床治療以打通血管為目標。

．血管再造術：如周邊血管介入治療，屬於微創導管手術，利用氣球擴張或置放血管支架，以維持血管暢通。另外也有血管繞道手術、動脈內膜切除術等傳統手術治療。

3.神經病變性潰瘍與壓力性潰瘍：針對此病症，減壓仍是治療核心。

．使用輔具：像糖尿病專用減壓鞋墊、步行靴等，藉由均勻分佈壓力，，讓傷口有喘息與修復的空間。

沈孟暵強調，另個癒合的關鍵就是營養支持，許多人忽略，傷口要長肉，身體就得有足夠的建築材料，因此治療期間也要記得補充高蛋白、健康的食物，幫助身體補充能量，另外，精氨酸、鋅與抗氧化劑等特定微量元素，對於癒合進度也有正面影響，其中，身體若缺乏鋅，也被證實可能會影響包括皮膚損傷、生長遲緩、免疫功能受損和傷口癒合不良等病理。

傷口基本的照護原則：「核心三部曲」

沈孟暵表示，無論是哪種類型的潰瘍，基本的照護原則都是共通的，以下也為大家整理傷口照護的三個步驟：

1.清創 (Debridement)：傷口上的壞死組織是細菌的溫床，因此外科在清創上，會移除這些壞死組織、異物，以促進傷口癒合。

2.感染控制 (Infection Control)：保持傷口清潔，清創後搭配抗菌藥物，這段期間也要觀察傷口分泌物的顏色、氣味，或是否有紅腫熱痛等感染跡象。

3.選擇敷料：根據傷口的類型和階段，可將敷料敷於傷口表面以促進癒合，一般而言，針對太乾的傷口需使用能提供濕潤環境的敷料，促進細胞生長；而滲液較多的傷口則選擇高吸收性的敷料，防止周圍皮膚浸潤泡爛。

沈孟暵提醒，下肢潰瘍的處理不是光換藥就能解決，臨床治療上得需要血管外科、皮膚科、內分泌科與營養專家等多專科團隊跨領域照護，才能攻破下肢潰瘍的各個問題點，因此若傷口超過兩週沒癒合，應盡快就醫，且遵循醫囑配合 穿彈性襪、減壓靴或調整飲食等方式，才能真正達到治療目的。

資料來源：

1.靜脈性腿部潰瘍介紹

2.達芙隆500毫克與靜脈性腿部潰瘍：一項統合分析的結果

3.鋅在傷口癒合調節中的作用

4.如何根據不同傷口選擇合適的傷口敷料

文／黃正憲醫師授權、醫健新聞整理

你的孩子睡覺後常會感到下肢疼痛，但隔天白天起床時卻照樣跑跳嗎？其實，可能是成長痛導致。台北市聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師黃正憲指出，生長痛與一般肌肉或關節疼痛不同，常發生於晚上或睡覺時出現疼痛，但白天依舊仍維持正常活動力，屬於兒童發育期正常現象。除了成長痛，家長也要注意不寧腿症候群，症狀與成長痛相似，不過，若你發現孩子休息時忍不住得動一下腳，就可能是不寧腿症候群徵兆。

何謂生長痛？

「生長痛」（GP）一詞最早在於19 世紀初法國醫生杜尚（Duchanmp）所提出，但致病機轉至今仍無定論，也未有任何國際權威學會正式認可的診斷標準，但成長痛被視為良性的肌肉疼痛，是一種歇性肌肉骨骼疼痛，在學齡孩童階段很常見，以3至12歲年齡層為主，過去曾被認為是骨骼快速成長時產生的疼痛，但事實上卻並非如此。

根據英國健康服務局 (NHS) 指出，生長痛常發生於下肢，雙腿會感到疼痛或抽痛，且時間多發生於夜間，不過，孩子隔天起床後往往能正常走路、跑跳。一項採橫斷面研究指出，納入863名兒童了解生長痛的臨床特徵，並確定與其發生頻率和強度，結果發現，膝關節是最常見的疼痛部位，且通常每季發生一次。

生長痛常見5大典型症狀

1.下肢疼痛

2.間歇性疼痛或痠痛

3.不會伴隨其他症狀，如腫脹、發紅等

4.多發生於傍晚、睡前或半夜

5.白天活動力正常

生長痛VS不寧腿症候群

生長痛和不寧腿症候群臨床症狀、發生時間等都有相似之處，根據澳洲雙胞胎研究中心研究指出，以3至18歲雙胞胎為研究對象，進行生長痛的遺傳影響及其關聯，結果發現，生長痛是一種混合型疾病，但有三分之一的病例有不寧腿症候群的症狀及相關表現，另外也發現生長痛特異性可能具有遺傳病因。

另外，一項研究也發現，部分被診斷出生長痛的兒童也符合不寧腿症候群的診斷標準，且這些有不寧腿症候群的兒童也都有相關家族史。

黃正憲表示，若你發現孩子日常時腿忍不住就想動一動，但走動後不適感就會緩解、停下來又出現症狀，就可能是不寧腿症候群徵兆，建議可盡快就醫檢查，避免影響日常學習，甚至干擾睡眠品質。

孩子有成長痛怎麼辦？「3技巧」完整照護！

1.物理放鬆：家長可透過局部熱敷、按摩或引導孩子簡單腿部拉筋等，幫助血液循環、放鬆緊繃肌肉。

2.日常生活習慣調整：飲食上可均衡攝取牛奶、優格、豆製品或深綠色蔬菜等補充鈣與維生素D營養，另外也可補充堅果、全穀類以及Omega-3，有助於肌肉放鬆以及抗發炎作用。

3.陪伴與安撫：成長痛帶來的不適感可能會影響孩子的情緒以及學習，家長這時應多給予耐心陪伴安，分散孩子對疼痛的注意力。

關於成長痛與不寧腿症候群，我還有這些問題！

Q：成長痛會影響發育嗎？

A：不會，醫學上所定義的成長痛與發育無關。根據一項回顧性研究，納入台灣大學附屬兒童醫院就診的12歲以下成長痛兒童，比較兒童在診斷時及診斷後2年內的體重和身高評分，結果發現成長痛與診斷後2年內的快速生長之間無顯著相關性。

Q：成長痛與不寧腿症候群可能同時發生嗎？

A：有可能，部分研究發現，許多被診斷出成長痛的孩子，可能正處於不寧腿症候群的早期階段。一項納入分析的24項研究指出，不寧腿症候群和成長痛具有相似的生理因素，包括血清素功能障礙、缺鐵和維生素D水平低下等，顯示兩疾病可能與家族遺傳有關。

資料來源：

1.Zhang W, Xu X, Leng H, Shen Q, Lu Q, Zheng X. An exploration of clinical features and factors associated with pain frequency and pain intensity in children with growing pains: a cross-sectional study from Chongqing, China. Pain Rep. 2024 May 31;9(4):e1164

2.O’Keeffe M, Kamper SJ, Montgomery L, Williams A, Martiniuk A, Lucas B, Dario AB, Rathleff MS, Hestbaek L, Williams CM. Defining Growing Pains: A Scoping Review. Pediatrics. 2022 Aug 1;150(2):e2021052578. doi: 10.1542/peds.2021-052578. PMID: 35864176.

3.Growing Pains

4.Rajaram SS, Walters AS, England SJ, Mehta D, Nizam F. Some children with growing pains may actually have restless legs syndrome. Sleep. 2004 Jun 15;27(4):767-73. PMID: 15283013.

5.Liao CY, Wang LC, Lee JH, Wu KW, Lin YT, Yang YH, Chiang BL, Yu HH. Clinical, laboratory characteristics and growth outcomes of children with growing pains. Sci Rep. 2022 Sep 1;12(1):14835. doi: 10.1038/s41598-022-19285-3. PMID: 36050454; PMCID: PMC94369

6.Rosen AEV, Ursitti F, Stella N, Papetti L, Checchi MP, Voci A, Mazzone L, Valeriani M, Moavero R. Restless legs syndrome and growing pains in childhood: understanding the link. Front Neurol. 2025 Aug 22;16:1603694. doi: 10.3389/fneur.2025.1603694. PMID: 4

文／章晉瑋醫師授權、醫健新聞網整理

「為人父母都希望孩子能夠高人一等」說到身高問題，不少家長會先聯想到就是「轉骨湯」，尤其進入青春期，也是孩子成長的高峰期，再加上現在精緻化的飲食，轉骨的時機顯得格外重要，宏怡中醫診所院長章晉瑋指出，轉骨湯不宜太早食用，同時，也不應將它視為靈丹妙藥，想要長得好，穩定的生活作息，適當的運動不可少。

如何推算孩子的身高？

章晉瑋表示，孩子身高發展有很多因素，除了遺傳是主要關鍵外，體重、內分泌、生活作息、心理壓力等都會影響身高發展，但可以透過公式來進行推估

1. 男生：（父身高＋母身高＋13）／2（±5）
2. 女生：（父身高＋母身高－13）／2（±5）

影響身高增長的4大關鍵

1.心理或生理壓力：會影響到賀爾蒙分泌或身體其他器官的機能。

2.均衡飲食：除了中藥材輔助，每天所需攝取的營養都要足夠，像是碳水、蛋白質、蔬果等。

3.規律運動：跳繩、打籃球等跳躍運動有助於骨頭生長。

4.睡眠充足：睡滿8小時，特別是晚上10～凌晨2點的深層睡眠期

轉骨時機男、女有別

章晉瑋表示，一般不建議家長過早讓孩子服用轉骨湯，避免干擾發育、影響作息或導致性早熟，較適合轉估的時機如下。

1.男生：開始長喉結、變聲、長出體毛，約在12～18歲，對男性來說，轉骨方可幫助補氣、促進骨骼生長。

2.女生：初經來潮、胸部開始發育，約10～14歲，對女生而言，有助於調經、補氣血。

章晉瑋表示，枸杞、紅棗、黨參、白朮、杜仲、柴胡、陳皮等等都是轉骨湯常見的食材，若孩子對於略帶苦味的中藥接受度不高，也可以燉煮成美味的雞湯、排骨湯。

轉骨湯的3大注意事項

章晉瑋指出，初春是陽氣日增的時期是很適合幫助孩童轉骨的好時機，不過要提醒，每個孩童的體質不同，建議大家找專業的中醫師幫孩童客製化專屬的轉骨配方。

1.轉骨湯方須經由醫師診斷後開立，視體質與生長階段不同因人而異，每人劑量不同，也並非每個人都適合服用。

2.服用後如有任何不適，請先暫停服用。

3.請勿將轉骨湯當作靈丹妙藥，維持正常的生活作息，多運動、睡眠充足更為重要。

章晉瑋醫師提醒，適當的服用轉骨藥，可以提供身體足夠的元素，能多面向地促進骨骼發展、刺激生長激素分泌與身體的循環和消化吸收代謝功能正常，對於孩童在生長期的益處會更多，但是，過早服用含動物性賀爾蒙的藥材可能會造成性早熟，這樣並不會幫到孩子，甚至還會讓生長板提早閉合而產生反效果，因此還是建議要找合格的中醫師診斷，才是安全可靠的良藥。

文／蔡壁如授權、醫健新聞整理

近年來，從六都到地方縣市，各地政府不斷加碼敬老卡功能：搭乘捷運、公車、台鐵、YouBike、計程車，看診折抵、運動中心、社區據點等，幾乎形成一場「高齡福利軍備競賽」。前立委蔡壁如就直言：當「敬老卡」成為地方議會最熱門的政策攻防時，政治人物越來越習慣用敬老卡爭取選票時，台灣社會真正需要面對的問題，其實才正要開始，很多人以為討論的只是幾百元點數、公車優惠或計程車補助。但事實上，敬老卡早已不是單純的老人福利，而是台灣高齡政治、世代資源重分配、地方治理焦慮，甚至未來財政危機的縮影。

敬老卡的「2高1低」特點 蔡壁如：助長從交通工具變政治工具

台灣正式進入「超高齡社會」，65歲以上人口超過總人口20%。這代表什麼？高齡人口不只是社會照顧問題，而是政治結構開始改變。對地方政治人物而言，高齡政策有三個特點：

第一，高可見度：老人搭公車、拿敬老卡、使用補助，民眾「看得到」。

第二，高政治回報：高齡者是地方選舉中最穩定的投票群體。

第三，低短期反彈：沒有任何政治人物敢公開反對老人福利。

於是，敬老卡逐漸從「交通工具」變成「政治工具」。地方政府彼此競爭：誰補助更多？誰能搭更多交通工具？誰的點數更高？誰涵蓋更多服務？這背後反映的，其實是台灣政治正式進入「高齡民主時代」。未來的政策競爭，不再只是青年住宅或產業政策，而是誰能更有效掌握高齡選票。

高齡福利續擴張 蔡壁如憂：敬老卡引發世代對立

「當高齡福利持續擴張時，年輕世代的相對剝奪感也正在累積。」蔡壁如直言，年輕世代正面臨「高房價、低薪、高工時、高齡化」造成的扶養壓力。但另一方面，政府卻不斷增加：敬老津貼、重陽敬老金、敬老卡補助、各式高齡優惠。

「為什麼台灣最有資源保障的是老人，而壓力最大的是年輕人？」蔡壁如指出，這樣的情緒在社會中越來越明顯，真正的世代衝突，從來不是年輕人反對老人，而是當資源分配失去平衡後，社會開始出現「誰被國家優先照顧」的心理比較。

蔡壁如指出，更現實的是，台灣的高齡福利正在逐漸從「照顧弱勢老人」，走向「普遍性福利」，許多擁有退休金、房產、存款的退休族，同樣享有大量福利補助；而部分真正需要幫助的年輕家庭，卻在托育、租屋與育兒壓力下苦撐，這種制度若持續下去，台灣未來最大的裂痕，不是藍綠，而是世代。

從「失能照顧」到「健康預防」 敬老卡成「高齡治理工具」

若只把敬老卡看成撒錢政策，可能又低估了它的另一層意義。因為政府其實也逐漸發現：未來最可怕的，不是老人增加，而是「失能老人」增加。根據衛福部與國發會的統計資料，台灣目前約有50萬名失能老人，佔65歲以上老年人口約7~8%。因此，許多地方政府開始把敬老卡導向：社區活動、運動中心、醫療接送、社區據點、高齡社交。

這代表：敬老卡正在從「福利補貼」，轉型成「高齡治理工具」。也就是說，它的核心功能，不只是讓老人省幾十塊車資，而是降低未來長照成本。

台灣長照政策正在從「失能照顧」慢慢轉向「健康預防」。因為政府終於理解：真正拖垮國家財政的，不是老人活太久，而是失能太久。所以敬老卡的本質，其實是「前端預防型長照基礎建設」。

敬老卡正進入「福利競標政治」 蔡壁如：高齡財政失衡是危機

「競標提高點數及再擴大補貼，形成：『別人有，我不能沒有』，這種政治邏輯短期有效，但長期可能造成地方財政惡化。」蔡壁如直言，地方政府加碼敬老福利，很多時候並不是出於完整高齡治理，而是政治競爭，因為高齡人口會持續上升，敬老福利支出將會出現「結構性膨脹」，現在看起來只是幾十億，但未來可能是上百億，但地方政府得財源「有空間嗎？」

『我們究竟要建立一個『無限制擴張福利』的高齡社會，還是建立一個『可持續運作』的高齡治理制度。」蔡壁如指出，比少子化更快到來的，可能是高齡財政壓力。2026年健保預算破兆元，長照預算破千億元，年金支出及高齡福利增加，另一方面，工作人口減少、年輕納稅人口下降、地方稅收成長有限。這代表未來台灣可能會進入：「越來越少的人，養越來越多的人。」而敬老卡，其實正是一個提前浮現的訊號。

真正需要的不是更多「敬老卡」 而是新的世代契約

敬老卡本身不是問題，問題在於，台灣是否有能力重新建立新的世代平衡。真正成熟的高齡政策，不應只是：發補助、拚點數、搶選票。而是必須同時思考：如何降低失能？如何減輕年輕家庭壓力？如何讓高齡者持續參與社會？如何避免財政崩潰？如何建立世代互信？

蔡壁如認為，否則，今天的敬老卡，未來可能非福利政策，而是台灣財政與世代衝突的前哨戰。因為一個社會真正的問題，從來不是不願意照顧老人，而是：「當資源有限時，我們是否還能讓不同世代都相信，自己沒有被國家放棄。」

文／嚴絢上醫師授權、醫健新聞網整理

「肚子好脹，應該是最近吃太多便秘。」「肚子感覺悶悶脹脹的，應該是經期前後的不適。」我們常常因為生活常見的小病小痛而忽略了被譽為「沈默殺手」的卵巢腫瘤，婦產科醫師嚴絢上指出，卵巢腫瘤初期沒什麼症狀，等到腫瘤變大或壓到器官才會有感覺，雖然，卵巢腫瘤的確切成因尚未清楚，但是，多數的卵巢腫瘤為良性的，加上現今的醫療科技發達，可以透過微創手術的方式，進行進一步治療。若出現症狀卻未及時治療，可能會增加惡化的可能性。

卵巢腫瘤是什麼？

卵巢腫瘤（Ovarian Tumor）指的是在卵巢交界出現的異常細胞，它的成因很複雜，與家族史、基因、荷爾蒙、排卵次數或身體慢性發炎有關，可能是水泡、囊腫或實心腫瘤，可以分為良性與惡性，常見的良性腫瘤，包含了：功能性囊腫，也是俗稱的卵巢囊腫，像是水泡般，通常會在月經週期內自行消失，而子宮內膜異位瘤，也就是我們俗稱的巧克力囊腫，而畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等也都是常見的良性卵巢腫瘤。

至於惡性的卵巢腫瘤，通常沒什麼明顯症狀，等到有症狀時，通常已經是第三、第四期，也就是我們俗稱的卵巢癌，它的死亡率是婦科癌症中的第一名，又被稱為「沈默殺手」，因此，如果覺得肚子脹、經期亂掉或有不明不適，建議還是要檢查一下。

認識卵巢腫瘤

1.良性為主：大部分卵巢腫瘤是良性的，不一定會對身體造成威脅。

2.可能變大或壓迫：有些腫瘤會慢慢長大，壓到肚子裡的器官，造成不舒服。

3.症狀不明顯：很多人長了腫瘤完全沒感覺，常常是檢查時才發現。

卵巢腫瘤常見3大成因

1.荷爾蒙變化：多囊性卵巢症候群（PCOS）確實會產生許多未成熟的濾泡（囊腫），且因長期無排卵、雌激素單向刺激，主要增加的是「子宮內膜癌」的風險；與真正的「卵巢腫瘤/卵巢癌」關聯性在學界尚有爭論。

2.基因與家族史：家族有卵巢癌病史的人風險比較高。

3.排卵刺激多：沒生育過或排卵次數多，罹患卵巢腫瘤的機率會提高。

卵巢腫瘤可能的3大症狀

1.腹部悶脹或變大：腫瘤變大會讓肚子感覺脹脹的，甚至看起來像變胖。

2.下腹或骨盆痛：有些人會覺得下腹悶痛，或某邊骨盆有隱隱作痛的感覺。

3.經期異常：月經變得不規律，或出現不正常出血。

卵巢腫瘤一定要開刀嗎？

「當發現腫瘤存在時，許多女性會感到驚慌，甚至無助，因為會聯想到必須透過手術治療。」嚴絢上表示，開刀與否取決於腫瘤大小，還要看有沒有症狀、長得快不快，以及是否有惡性風險，一般來說，超過5到10公分、影像看起來有實心或分隔變化，或明顯不適時，醫師會建議手術拿掉。

卵巢腫瘤開刀評估3大重點

1.腫瘤大小：超過5到10公分或快速變大，通常建議手術。

2.惡性風險：影像有實心、不規則邊緣或血流異常要小心。

3.症狀明顯：腹脹、疼痛、壓迫感明顯就不適合再觀察。

腹腔鏡手術VS達文西手術差異

嚴絢上提到，目前常見的卵巢腫瘤手術多數會採用微創手術，當中又以「腹腔鏡手術」與「達文西手術」最為常見，兩者的優勢皆在於

1.傷口小疤痕少：只需要幾個小切口，術後幾乎看不到疤。

2.恢復快住院短：通常住院1到2天就能回家，活動恢復也很快。

3.術後比較不痛：創口小，疼痛感比傳統手術輕很多。

嚴絢上表示，兩者的差異在於操作方式和設備不同，腹腔鏡手術是醫師用細長的器械和攝影鏡頭，從肚子打幾個小洞進去操作；達文西手術則是用機器手臂輔助，醫師坐在控制台遠端操控，達文西算是腹腔鏡的進階版，但不是所有腹腔鏡手術都會用到達文西。

1.操作方式不同：腹腔鏡是醫師用手直接操作，達文西是用機器手臂輔助。

2.精細度不一樣：達文西能放大畫面、動作更穩定，適合需要高度精準的手術。

3.費用有差異：達文西手術通常比較貴，因為設備和操作成本較高。

「現代人身處在高壓的環境中，很常會忽視身體發出的求救訊號，但在忙碌之餘，也應適實時掌握身體的健康狀況。」嚴絢上醫師提醒，在醫療科技發達的現代，不要害怕接受治療，而是應選擇適合自己的治療方式，才能安心守護健康。

文／記者呂佳恆

備孕是一場生理的耐力賽，除了養成良好的生活習慣，飲食更是打好「孕氣」的關鍵。營養師羅晞蕾提及，均衡飲食是營造適合懷孕的體內環境的關鍵，不過，除了大家熟知的卵磷脂、葉酸、維生素B12等備孕時必備的營養素，也可透過日常飲食補充足夠營養素。本文集結備孕必吃的食物、關鍵營養素到推薦飲食模式以及注意事項的全方位指南，帶你一起迎接「好孕」到來！

備孕為何要注重飲食？

根據來一項來自德國全國健康起步計畫指出，孕前和懷孕飲食必須均衡多樣，並遵循健康成年人的一般飲食建議，其中也提及，對於肥胖女性而言，即使減重5%至10%，也能對健康產生顯著的正面影響，並增加懷孕的機會，顯示飲食對於備孕的影響。

1.調整荷爾蒙與血糖穩定

2.影響卵子與精子品質

3.打造懷孕子宮環境

4.降低慢性發炎

備孕必吃5大關鍵營養素與食物

羅晞蕾指出，備孕期間無論男女皆需補充足夠營養，除了能幫助提升受孕率，也能確保胎兒早期發育健康，及早為寶寶打造最佳的地基。

1.葉酸 (Folic Acid)：國民健康署指出，葉酸是備孕期到懷孕期都不可缺少的營養素之一，能幫助胎兒正常生長發育以及預防貧血，且依「國人膳食營養素參考攝取量」建議育齡婦女每日攝取400微克葉酸，備孕婦女則在孕前1個月至懷孕期間每日攝取600微克葉酸。

．食物：菠菜、紅莧菜、空心菜、韭菜、綠花椰菜以及全榖雜糧、黃豆、黑豆、肝臟類、柑橘類水果等。

2.鋅 (Zinc)：鋅是參與卵子排卵及受精過程的關鍵營養素之一，且具有維持荷爾蒙平衡特性。此外，根據一項研究指出，在受孕前三個月攝入鈣和鋅較多者，相較對照組，在懷孕期間會練高血壓疾病的可能性明顯降低，參與此研究的醫學博士盧麗萍強調，此研究證實孕前攝取鈣和鋅對於降低妊娠高血壓疾病風險的重要性。

．食物：甲殼類海鮮、紅肉與內臟、蛋與乳製品

3.鐵質 (Iron)：根據衛福部指出，女性進入青春期後，因每個月的經期，成為缺鐵性貧血的高風險族群，也因此對於備孕或懷孕時的婦女而言，缺鐵性貧血也是常見的貧血類型之一。因此，建議備孕期女性每日應攝取15毫克，以預存未來孕期所需。

食物：紅肉、海產類、豬肝、深綠色蔬菜及豆類與其製品等食物。

4.優質蛋白質：此營養素是構成健康卵子與精子的最基本物質，同時也能幫助血液循環，提升受孕能力，建議每餐可透過一個手掌大小確認蛋白質攝取量。

食物：黃豆及黃豆類製品、毛豆、黑豆、海鮮、魚類、肉類、雞蛋與乳製品等。

5.Omega-3：備孕女性補充Omega-3能幫助調節荷爾蒙、提升生殖細胞品質，增加受孕機率。根據WHO指出，Omega-3所含的脂肪酸DHA和EPA是前列腺素的前體，而這些前列腺素已被證實能影響血管健康，其中也提到，不同的Omega-3劑量對於母嬰健康有有潛在益處。

食物：深海魚類、亞麻仁籽或亞麻仁油、奇亞籽、核桃等。

羅晞蕾提及，備孕期間所補充的營養素當然不只有以上幾種，必要時可諮詢專業醫師或營養師，針對身體所需給予合適的營養素補充建議；此外，備孕期間的飲食方式也可執行地中海飲食，透過攝取優質蛋白質、蔬菜、水果、堅果與橄欖油，以穩定荷爾蒙、減少身體發炎，進而提升精子與卵子品質，提高受孕率。

備孕飲食「這些地雷」要小心！

1.反式脂肪與加工食品：一項刊登於《美國臨床營養學期刊》研究指出，女性每日攝取2%反式脂肪熱量，罹患不孕症的風險比攝取相同熱量來自碳水化合物的女性高出73%。另外，加工食品所含的化學物質，也可能成為影響精子活動力及卵子品質的原因。

2.油炸物：研究指出，孕前經常食用油炸食品的女性，在懷孕期間罹患妊娠期糖尿病的風險更高。原因在於油炸物的反式脂肪與高溫產生的丙烯醯胺，會促使身體發炎反應，進而影響女性卵巢功能以及男性精子品質，也會使得荷爾蒙處於失調狀態。

3.精緻糖：糖會影響胰島素水平，也會干擾卵子成熟過程，使受孕變得困難。

4.酒精與咖啡因：適量攝取咖啡因並不會影響生育能力，不過若過量仍可能會顯著降低受孕機率；另外研究指出，針對430對年齡在20至35歲之間、首次嘗試懷孕的丹麥夫妻，每週給予特定的飲酒量，經過六個追蹤週期後發現，即使每週飲酒量不超過五杯，同樣也會影響生育能力。

資料來源：

1.懷孕前及懷孕飲食與生活型態—年輕家庭網路的實用建議

2.備孕葉酸不可少 吃出健康好孕來

3.鈣和鋅攝取量與更健康的妊娠結局相關研究

4.預防孕期貧血 國健署教孕媽咪如何吃

5.補充Omega-3可改善妊娠結局

6.反式脂肪可能增加不孕風險

7.孕前經常食用油炸食品的女性的相關研究

8.適量飲酒會影響生育能力嗎？一項針對計劃首次懷孕夫婦的後續研究

文／張甫軒醫師授權、醫健新聞整理

不孕症在現代社會越來越普遍，其中，輸卵管是否暢通是造成不孕症的成因之一，根據112年人工生殖統計報告顯示，接受試管療程的不孕夫妻中，約有6%與輸卵管因素有關。張甫軒提及，主要因輸卵管作為精卵結合的關鍵位置，若輸卵管出現沾黏或阻塞等狀況時，會大幅降低自然受孕的機率，但因輸卵管阻塞通常沒有明顯症狀，這也是為什麼許多女性長時間備孕卻遲遲未有結果，然而，臨床針對輸卵管阻塞已有多種治療選擇，若能及早檢查，依據阻塞程度、位置來判斷最合適的治療方式，也能大幅提升受孕率。

輸卵管阻塞是什麼？又為何會輸卵管阻塞？

輸卵管連接著卵巢以及子宮，位於子宮兩側，待成熟卵子從卵巢排出後，會在輸卵管與精子相遇受精，然而，當輸卵管因沾黏或其他原因造成阻塞時，就會造成輸卵管阻塞（Tubal Occlusion），因而使精卵無法相遇，導致不孕，甚至引起子宮外孕等問題，而造成輸卵管阻塞的成因多，以下也為大家整理常見的原因：

．骨盆腔發炎與細菌感染：可能因內部沾黏，造成阻塞。

．子宮內膜異位症：發炎因子可能影響卵巢環境、著床環境不佳。

．曾接受過子宮腔內或輸卵管手術：子宮環境改變、術後沾黏等因素。

．先天性因素：結構畸形、發育不全等因素。

輸卵管阻塞常見5大症狀

一般而言，輸卵管阻塞不會有明顯症狀，不過若有以下這些症狀出現時，建議應儘早接受檢查：

1.經期不規律、嚴重經痛

2.陰道分泌物異常、不正常出血

3.性交後疼痛

4.下腹脹痛

5.備孕1年以上沒有結果

如何檢測輸卵管是否阻塞？2種常用檢查方式一次了解！

若有相關症狀出現時，經醫師評估懷疑可能為輸卵管阻塞，臨床則有2種常見的檢查方式，能進一步檢測輸卵管是否阻塞問題：

張甫軒提及，一般而言，若只有一側輸卵管阻塞，仍有自然懷孕的可能，不一定需要立即手術，但若雙側輸卵管都阻塞，自然受孕的機率幾乎為零，臨床通常會建議個案透過試管療程求子。除此之外，輸卵管阻塞除了影響受孕，也可能增加子宮外孕的風險，因此即使沒有症狀，及早檢查與評估仍十分重要。

4招預防輸卵管阻塞

輸卵管阻塞的常見原因為發炎感染，因此避免感染是預防輸卵管阻塞最有效的方法：

1、注意私密處清潔衛生，降低感染風險

2、避免於生理期進行性行為

3、維持健康規律的生活與飲食習慣

4、避免進行多次人工流產

張甫軒強調，面對輸卵管阻塞問題，應積極治療，如今醫療技術成熟，即使雙側輸卵管都阻塞，也有其他能嘗試懷孕的方式，因此也不需過於恐懼，儘早就醫檢查，諮詢專科醫師，根據情況擬定最合適的治療策略，才能掌握自己受孕的主動權。

 文／洪毓棋授權、醫健新聞網整理

「我的奶水足夠嗎？孩子吃得好嗎？」迎接新生兒的喜悅，但對於無論是新手或是老手媽媽，心中仍充滿忐忑，尤其在資訊爆炸的世代中，對於哺育母乳這事情，依舊會充滿著許多謬思，恆芯診所院長洪毓棋指出，許多媽媽都知道，寶寶最好的營養及保護力來源，不止好消化、營養足、提供抗體、增加親子關係等，因此會盡可能滿足孩子的需求，但也不要因為無法外部因素或是醫療問題等，導致無法哺育或是得提前斷奶，而灰心喪氣，孩子的營養是可透過選擇適當的替代品來補足的，所以千萬別因為無法哺乳而內耗，畢竟有快樂的媽媽，才會有快樂的小孩。

母乳對於寶寶的3大重要性

根據世界衛生組織（WHO）指出，母乳是嬰兒「最理想的食品」，安全、清潔並且有助於預防許多兒童疾病，在嬰兒出生前幾個月是最佳的營養來源。

1.具有高價值的營養成分

母乳中含有蛋白質、脂肪和碳水化合物等多種營養，能夠提供寶寶生長發育所需的能量，尤其是母乳中的DHA和ARA，根據研究指出，每100毫升的母乳，可以提供0.9~1.2克的蛋白質、3.2~3.6克的脂肪與維生素Ａ、維生素B、維生素D與碘等，對寶寶的大腦發育尤為重要。

2.能啟動免疫保護作用

母乳中含有許多種免疫成分，如：免疫球蛋白和活性酶，有助於加強寶寶的免疫系統，降低過敏和感染的風險。事實上，母乳提供的保護效果在寶寶面對感冒、呼吸道病毒感染或腸胃不適時尤為明顯，這是寶寶奶粉難以匹敵的。

3.健康發展不可或缺的元素

我們都知道，母乳是寶寶出生後最自然的食物，對他們的健康發展至關重要，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）根據研究，母乳有助降低嬰幼兒罹患多種疾病的風險，初乳中富含的抗體能有效提升寶寶的免疫系統，幫助抵抗疾病，這些天然的抗體隨著寶寶的需求不斷調整，確保每一口母乳都是最適合他們的完美營養來源。

常見的4大哺育迷思

對於許多媽媽而言，無論是在哺乳又或是育兒的路上，充滿著會有許多關卡等著破解，以下幫大家整理出常見的迷思。

Q1:乳房變軟＝奶水不夠？母乳在六個月後還有營養嗎？

A:乳房變軟是因為寶寶的吸允，根據世界衛生組織（WHO）的建議，母乳在六個月後仍然提供重要的營養，儘管這個階段扔需要添加副食（國健署建議4-6個月大時開始），母乳依然是寶寶不可或缺的營養來源，能夠滿足寶寶部分的每日需求。

Q2:寶寶不停討奶是因為喝不飽？

A:寶寶頻繁吵鬧或尋求餵食的行為，並不不完全是因為喝不飽，洪毓棋表示，寶寶是否喝飽，可以從尿布中的尿尿重量是否夠重來確認，每天是否換6-8次的尿布。若真的擔心，其實，也可以在喝完奶中，補個30cc的奶量進行測試，除了飽足感外，嬰幼兒在不同時期，也需要不同的情感慰藉和親密接觸，這是正常的需求，因此，應該與寶寶互動而非是單純以奶量來判斷滿足程度。

Q3:配方奶比較好？

A:在許多文化中，配方奶經常被誤解為更方便或更有益的選擇。然而，科學研究一再證明，母乳是最適合寶寶的食物選擇，並且對於早期的免疫和生長發展具有不可或缺的影響力。

洪毓棋指出，在特定情況下，寶寶奶粉可能成為一種選擇，不過，配方奶缺乏母乳中的成長因子、抗體，且配方奶的酪蛋白較高，不易消化；母乳中乳清蛋白多，好吸收，因此也有不少配方奶特別使用百分百的乳清蛋白，讓寶寶好吸收。

洪毓棋也提醒，在選擇奶粉上，應依據寶寶是否早產、出生體重過輕、成長體重，來決定奶粉的成分，若有疑惑可以尋求專業人士的協助。

Q4:寶寶便秘是因母乳造成

A:「母奶寶寶是不會便秘的。」洪毓棋強調，許多新手媽媽常常擔心寶寶的便便過於稀軟，認為是因為自己飲食不當所導致的，事實上，喝母乳的寶寶通常便便較為稀軟，因為母乳中包含大量易消化的成分，如：乳糖和乳清蛋白，這是完全正常的現象。

哺乳中的媽媽會遇到的2大狀況

1.對哺乳的心理壓力

在哺乳的過程中，許多媽媽會感受到來自家庭、社會或媒體的壓力。有時候，我們會因為無法達到某些期望而感到焦慮與沮喪。因此，建立良好的支持系統，讓身邊的人理解哺乳的意義，對於減輕這種心理壓力至關重要。

2.如何增加乳量的有效方法

「為了讓寶寶吃得好、吃得飽，許多媽媽，都會想盡辦法增加奶水。」洪毓棋指出，「充足的營養」與「頻繁吸允」是增加奶水最佳的方法，寶寶在吸允時，能夠有助於刺激乳頭上神經，進而增加泌乳激素，其次，保持充足的水分攝取、均衡飲食以及適當的作息，都能幫助媽媽增加奶量，更重要的是，除了盡量避免過敏食物與咖啡因之外，媽媽應該要放鬆身心，不要給予自己太大的壓力。

「女性能自行決定是否哺育母乳，無論是家人、朋友還是醫療專業人士的鼓勵，都能使媽媽更有信心持續哺乳」洪毓棋認為，作為先生、爸爸給予另外一半的支持是非常重要的，因為育兒非單一個人的責任，但即使不哺育母乳，只要尋找適合的替代品即可，女性千萬不要壓力山大。