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婦人換人工關節併發慢性骨髓炎10年來痛不欲生 接受高壓氧擺脫惡夢

2025 年 1 月 2 日
發布在 每日「醫」聞
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記者蕭麗鳳/彰化報導

69歲的謝姓婦人早年務農,總是跪在農田裡採收豌豆,10年前兩腳膝蓋疼痛、僵硬,進行全人工關節置換,但10年來左膝還是腫脹疼痛,歷經7次清創手術未見改善。衛福部彰化醫院骨科醫師、同時也是高壓氧中心主任的陳柏辰診斷為慢性骨髓炎,為謝女士申請了健保的40次高壓氧治療,只經10次的治療後已解除疼痛,並能平緩行走。

剛做完高壓氧的謝女士顯得精神很好,住在埔鹽鄉的她表示,早年種稻及豌豆為主,以前的豌豆並不是支架生長,而是蔓延在地上生長,採收時要彎腰,但她腰酸背痛,只好跪在地上採收,雖然膝蓋不舒服,但為了生計勉力為之,到了10年前,雙膝痛到幾乎報廢了,經人介紹,到台北的醫學中心看診,確診為重度的退化性關節炎,進行雙膝的全人工關節置換,以為能擺脫疼痛,沒想到左膝卻陷入長達10年的惡夢。

▲婦人接受高壓氧治療,只經10次的治療後已解除疼痛,並能平緩行走。(圖/彰化醫院提供)

謝女士說,人工關節置換後右膝還好,但左膝持續疼痛腫脹,10年間到台北進行了5次清創手術,在彰化做了2次清創手術,卻仍然無解,近半年來幾乎無法行走,後來經人介紹找到了陳柏辰醫師,服藥並透過健保進行高壓氧治療,沒想到幾次後就開始好轉,到了10次之後,疼痛感已大為減輕,雖然後續還要做20多次,但感覺曙光已現,扭轉了這10年來痛不欲生的情況。

醫師陳柏辰指出,謝女士左膝腫脹疼痛,X光顯現大量骨骼缺損,左腳比右腳短4.5公分,經細菌培養確認是棘手的慢性骨髓炎,除了藥物治療之外,向健保署申請高壓氧治療,並通過審查。

▲謝女士說,人工關節置換後右膝還好,但左膝持續疼痛腫脹,10年間到台北進行了5次清創手術,在彰化做了2次清創手術,卻仍然無解。(圖/彰化醫院提供)

陳柏辰指出,慢性骨髓炎是開放性骨折或骨科手術後常見的併發症之一,主要是細菌感染深入骨髓後,未能及時清除,導致細菌在骨髓的巢狀結構內建立根據地,由於細菌感染已經破壞骨骼血流循環,引發局部缺氧長出疤痕組織,所以正常免疫細胞與抗生素藥物無法深入感染核心,導致感染只能暫時壓抑、無法根除,是很棘手的疾病。

陳柏辰說,該高壓氧中心累積上百例高壓氧治療慢性骨髓炎成功的療效,在於高壓氧能夠加強側肢循環生成,加速傷口癒合、帶入更多抗生素到達感染周邊,高濃度氧氣也能直接殺菌、加強白血球的殺菌功能,甚至能加強抗生素的殺菌力,因此被列入了健保高壓氧有條件給付的治療項目。

 

陳柏辰表示,慢性骨髓炎非常痛苦,已經失去治療信心的患者不應放棄機會,高壓氧治療是另一個選擇,或許能重回原有的生活品質。

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