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月經不順又爆肥,竟是多囊性卵巢在作祟? 成因、飲食禁忌一次看

2025 年 9 月 2 日
發布在 「醫」健來答, 「醫」健聚焦, 婦產科, 張甫軒 醫師, 醫師專訪
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多囊性卵巢症候群(PCOS)常見表現與症狀示意圖

文/張甫軒醫師授權、醫健新聞整理

「食量沒變大,體重卻突然飆升,月經要不就滴滴答答持續很久,要不就遲遲不報到」,檢查才發現是多囊性卵巢症(PCOS)惹得禍,多囊性卵巢症是女性最常見的內分泌失調疾病之一,好發於20歲至35歲的女性,盛行率約佔育齡女性的 6~10%。發病的確切原因尚未完全明瞭,目前已知可能與遺傳、肥胖、胰島素阻抗等因素有關,多囊性卵巢有哪些表徵症狀、治療方式有哪些?在飲食上有哪些禁忌,就讓張甫軒醫師來為大家解答!

PCOS 治療方向:藥物介入與生活方式調整低 GI 飲食

多囊性卵巢症候群的症狀因人而異,但常見表現包括:

  1. 月經失調:一年經期少於九次,或超過三個月未來潮。
  2. 雄性激素過多:痤瘡、體毛旺盛(恥毛、四肢或胸毛增多)、頭髮異常掉落。
  3. 體重增加:半年內體重上升三公斤以上,甚至合併肥胖與代謝症候群。
  4. 卵巢多囊變化:超音波檢查可見多顆小卵泡,但無法正常排卵。
  5. 生育困難:不易懷孕,或多次流產。

治療的方向取決於是否有懷孕需求:

  • 若暫時不考慮懷孕
    1. 使用口服避孕藥:黃體素與雌激素的組合能抑制雄性激素過多,同時保護子宮內膜。
    2. 補充營養素:維生素 D、輔酶 Q10、肌醇與葉酸可改善卵巢與代謝功能。
  • 若有生育需求
    1. 排卵藥物治療:誘發排卵,提高自然懷孕機率,但需注意卵巢過度刺激症候群(OHSS)的風險。
    2. 腹腔鏡卵巢打孔手術:降低雄性激素水平,改善排卵狀況。
    3. 試管嬰兒療程:透過個人化療程降低 OHSS 風險,未成熟卵子也可持續培養並進行顯微注射;囊胚培養與 PGT-A 檢測可提高健康胚胎的篩選率,並在冷凍胚胎植入前調整子宮內膜,以提升活產成功率。

PCOS 生活方式調整:低血糖生成指數飲食與運動建議

藥物與醫療介入固然重要,但生活方式的調整同樣關鍵:

  1. 選擇低血糖生成指數的食物:多吃全穀類、豆類、蔬菜與高蛋白食物,避免精製糖與糕點。
  2. 維持規律運動:「運動 333」原則,每週三次,每次三十分鐘,心跳達每分鐘一百三十下,有助減重與荷爾蒙穩定。
  3. 控制體重:即使體重下降五到十個百分比,也能顯著改善排卵情況。

多囊性卵巢症候群飲食要當心! 10大地雷食物應避免

多數的PCOS患者有胰島素水平異常的問題,當胰島素水平過高,進而導致卵巢分泌異常的學性激素,例如:睪固酮,其中,體重指數 (BMI)過高也會導致胰島素出現抗體,進而影響荷爾蒙,造成月經不規律、排卵困難等,因此,在飲食上要特別當心,以下幫大家整理出10大地雷食物:

  1. 含糖零食
  2. 含糖飲料
  3. 含糖甜點
  4. 白麵包
  5. 加工食品
  6. 鬆餅
  7. 紅肉
  8. 早餐糕點
  9. 任何用白麵粉製成的食物
  10. 義大利麵

 多囊性卵巢症候群 10大飲食推薦

多囊性卵巢症候群(PCOS)無前還沒有找到治癒的方法,但是透過飲食控制、建立規律的生活習慣、適當的運動,從飲食、代謝到壓力管理來控制,降低血糖對血液的影響,有益於維持胰島素水平,以下幫大家整理出10大飲食推薦:

  1. 低GI碳水化合物
  2. 低GI水果
  3. omega-3 脂肪
  4. 瘦肉蛋白
  5. 高纖維食物
  6. 全穀類食
  7. Omega-3脂肪酸
  8. 十字花科蔬菜
  9. 綠茶
  10. 維生素D

多囊性卵巢症候群並不可怕,關鍵在於早期診斷與持續管理。無論是否有生育需求,只要配合專業治療並養成良好生活習慣,大多數患者都能恢復規律週期,甚至順利懷孕。如果您符合上述兩項以上的症狀,建議盡早安排婦科檢查,讓我們一同守護健康。

資料來源

  • 英國 NHS – 多囊性卵巢症候群 PCOS
  • 美國婦產科醫學會(ACOG)- 多囊性卵巢症候群 PCOS

 

(本文由張甫軒醫師授權,未經同意請勿轉載!)
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