月經不順又爆肥，竟是多囊性卵巢在作祟？ 成因、飲食禁忌一次看

文／張甫軒醫師授權、醫健新聞整理

「食量沒變大，體重卻突然飆升，月經要不就滴滴答答持續很久，要不就遲遲不報到」，檢查才發現是多囊性卵巢症（PCOS）惹得禍，多囊性卵巢症是女性最常見的內分泌失調疾病之一，好發於20歲至35歲的女性，盛行率約佔育齡女性的 6～10%。發病的確切原因尚未完全明瞭，目前已知可能與遺傳、肥胖、胰島素阻抗等因素有關，多囊性卵巢有哪些表徵症狀、治療方式有哪些？在飲食上有哪些禁忌，就讓張甫軒醫師來為大家解答！

多囊性卵巢症候群的症狀因人而異，但常見表現包括：

1. 月經失調：一年經期少於九次，或超過三個月未來潮。
2. 雄性激素過多：痤瘡、體毛旺盛（恥毛、四肢或胸毛增多）、頭髮異常掉落。
3. 體重增加：半年內體重上升三公斤以上，甚至合併肥胖與代謝症候群。
4. 卵巢多囊變化：超音波檢查可見多顆小卵泡，但無法正常排卵。
5. 生育困難：不易懷孕，或多次流產。

治療的方向取決於是否有懷孕需求：

• 若暫時不考慮懷孕
  1. 使用口服避孕藥：黃體素與雌激素的組合能抑制雄性激素過多，同時保護子宮內膜。
  2. 補充營養素：維生素 D、輔酶 Q10、肌醇與葉酸可改善卵巢與代謝功能。
• 若有生育需求
  1. 排卵藥物治療：誘發排卵，提高自然懷孕機率，但需注意卵巢過度刺激症候群（OHSS）的風險。
  2. 腹腔鏡卵巢打孔手術：降低雄性激素水平，改善排卵狀況。
  3. 試管嬰兒療程：透過個人化療程降低 OHSS 風險，未成熟卵子也可持續培養並進行顯微注射；囊胚培養與 PGT-A 檢測可提高健康胚胎的篩選率，並在冷凍胚胎植入前調整子宮內膜，以提升活產成功率。

藥物與醫療介入固然重要，但生活方式的調整同樣關鍵：

1. 選擇低血糖生成指數的食物：多吃全穀類、豆類、蔬菜與高蛋白食物，避免精製糖與糕點。
2. 維持規律運動：「運動 333」原則，每週三次，每次三十分鐘，心跳達每分鐘一百三十下，有助減重與荷爾蒙穩定。
3. 控制體重：即使體重下降五到十個百分比，也能顯著改善排卵情況。

多囊性卵巢症候群飲食要當心！ 10大地雷食物應避免

多數的PCOS患者有胰島素水平異常的問題，當胰島素水平過高，進而導致卵巢分泌異常的學性激素，例如：睪固酮，其中，體重指數 (BMI)過高也會導致胰島素出現抗體，進而影響荷爾蒙，造成月經不規律、排卵困難等，因此，在飲食上要特別當心，以下幫大家整理出10大地雷食物：

1. 含糖零食
2. 含糖飲料
3. 含糖甜點
4. 白麵包
5. 加工食品
6. 鬆餅
7. 紅肉
8. 早餐糕點
9. 任何用白麵粉製成的食物
10. 義大利麵

 多囊性卵巢症候群 10大飲食推薦

多囊性卵巢症候群（PCOS）無前還沒有找到治癒的方法，但是透過飲食控制、建立規律的生活習慣、適當的運動，從飲食、代謝到壓力管理來控制，降低血糖對血液的影響，有益於維持胰島素水平，以下幫大家整理出10大飲食推薦：

1. 低GI碳水化合物
2. 低GI水果
3. omega-3 脂肪
4. 瘦肉蛋白
5. 高纖維食物
6. 全穀類食
7. Omega-3脂肪酸
8. 十字花科蔬菜
9. 綠茶
10. 維生素Ｄ

多囊性卵巢症候群並不可怕，關鍵在於早期診斷與持續管理。無論是否有生育需求，只要配合專業治療並養成良好生活習慣，大多數患者都能恢復規律週期，甚至順利懷孕。如果您符合上述兩項以上的症狀，建議盡早安排婦科檢查，讓我們一同守護健康。

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