記者呂佳恆／台北報導
女性進入更年期，常面臨許多問題，除了常見的熱潮紅、情緒不穩等，小心可能也有頻尿困擾，若頻尿次數過於頻繁，不僅可能影響工作及社交生活，也可能造成晚上就寢後的睡眠品質；臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師王萱表示，病患出現頻尿困擾，還可能加上一股無法忍受的急迫感，但過往一般就診時，常被誤認為泌尿道感染，導致長期服用無效的抗生素，也使得症狀反覆發生。
「出現不自主、無法控制的逼尿肌收縮而產生尿意感，其實是膀胱的神經過度敏感刺激所導致。」王萱醫師指出，此等症狀稱之為急迫性尿失禁，常在有慢性尿道膀胱發炎病史、年長女性或合併其他神經性疾病如帕金森氏症或神經硬化症等問題的患者上猶為棘手。
治療上，除了透過調整生活習慣貨骨盆腔電刺激復健運動，另外也可藉由藥物治療控制症狀；王萱解釋，藥物如抗膽鹼藥物能抑制膀胱肌肉的過度收縮，或β3腎上腺素能激動劑幫助放鬆膀胱肌肉，增加膀胱容量，不過值得注意是，藥物長期使用於年長者，可能也會合併相關累積的副作用，嚴重時會造成失智加重或排便異常，仍得依據個人病況與體質不同而所有差異。
尤其是頑固型急迫性尿失禁患者，在傳統治療方法包括藥物療法和行為療法的效果有限，因此需要尋求其他治療選擇；王萱醫師說明，近年來，膀胱內注射肉毒桿菌(Botulinum toxin)已成為一種新興且有效的治療方案，其中作用機制在於藉由通過阻斷神經傳導，減少膀胱平滑肌的過度敏感活躍性。
王萱指出，當肉毒桿菌被注射到膀胱內後，它能夠抑制膀胱肌肉的收縮，從而減少尿意的頻率和急迫感的強度，幫助患者獲得更好的控制感，其中研究也顯示，膀胱內注射肉毒桿菌的安全性相對較高，常見的副作用包括局部疼痛、排尿困難或尿路感染，但這些副作用通常是暫時性可緩解的。
王萱醫師也提醒，不過最重要並非所有患者都適合此療法，關鍵仍在於透過醫師評估，了解病史、症狀及其他潛在的健康問題，才能確保治療的安全性和有效性，改善生活品質。
