文 / 徐詣醫師、醫健新聞整理

隨著醫美整形風氣盛行，不少愛美男性也開始關注自身私密處大小，不過除了先了解動機、經評估選擇適合手術，也要了解術後可能會「饅化」的風險。萊佳形象美學診所徐詣醫師提及，饅化」在醫學美容領域的正式名稱為「Overfilled Syndrome」(過度填充症候群)，是指臉部因過度注射填充物導致臉部變得輪廓腫脹，失去原本線條，在私密處增大，過度注射對於外觀、觸感都有一定影響，不過對於追求粗度的男性而言，也可被視為另一種成功表現。不過究竟哪些陰莖增大術可能會造成饅化現象呢？饅化該如何處理？透過本文帶你一次解析！

陰莖增大手術分有哪些？又有「饅化」風險？

目前陰莖增大術從過去風險較高的入珠，如今已有許多安全的醫療手術選擇，前提還是得依據愛美人士的需求以及情況，選擇適合的方式，基本上可分為微創注射與外科開刀兩種選擇。

1.微創注射：異體真皮粉注射、玻尿酸填充以及自體脂肪移植

2.外科開刀：固態異體真皮片植入、人工植體

徐詣提及，其中，微創注射型容易導致「饅化」，關鍵在於材質特性、施打量以及皮膚空間與位移等因素，以玻尿酸為例，它屬於凝膠狀，不像固體真皮片會有固定的外型，當這些材料被注入陰莖體內，會像液體逐漸擴散，填滿縫隙，若過量時就容易出現位移或呈現果凍感等情況。

微創注射可能導致饅化的3大因素！

1.注射層次太淺（如：表皮下）：陰莖皮膚較薄，若沒有精準將材質打在深層，填充物就容易將皮膚頂起，失去原本層次感。

2.材質具流動性：玻尿酸不具有固定外型，因此注入後容易變形，異體真皮粉則是混水注射，前期沒有良好塑形，也容易產生變形。

3.頻繁補打：過多劑量會像氣球一樣吹過飽，使得外觀呈現饅化狀態。

饅化該如何處理？

陰莖整形後若發生饅化，一般而言，處理方式取決於注射的填充物材質，在醫學處置上也大不相同。

1.玻尿酸導致的饅化（最易處理）：注射玻尿酸降解酶 、玻尿酸溶解酶，能幫助分解皮下的玻尿酸，並透過身體自然吸收代謝，通常注射後幾天能恢復原本輪廓，但仍需視每個人體質而有所差異。

2.異體真皮粉導致的饅化：術後初期（黃金期）可遵循衛教透過按摩及加壓固定，將真皮粉推均勻，術後3個月以上，異體真皮粉會與自身血管、組織結合，這時若外觀不滿意，就必須經評估後以外科手術修剪。

3.自體脂肪導致的饅化：藉由細小針管進行局部脂肪抽吸，但若嚴重時，同樣需透過手術微雕修剪。

徐詣表示，饅化若發生於臉部，通常會因過度填充造成輪廓消失，顯得更為臃腫，但發生於私密處來看，饅化後的外觀看起來更為飽滿、粗大，「視覺尺寸」的升級往往更勝於「線條是否自然」的考量，對於許多愛美人士而言，反而成了重拾自信來源。

關於「饅化」，我還想問這些問題！

Q:「饅化」什麼情況下，一定得處理？

Ａ：徐詣提及，通常若不滿意饅化後的外觀或另一伴反應體感不佳影響信心等，就可重新評估是否得處理的必要性，另外，若勃起時伴隨強烈疼痛或皮膚拉扯感、出現嚴重不對稱變形或局部硬塊等特殊情況，也應盡快回診尋求醫師協助。

Q.為什麼微創注射會有「饅化」風險？

徐詣表示，主要因填充物具備流動性，且即便使用微細針管進行少量注射，但臨床上也很難做到100%精準注射，加上私密處原本就是表面布滿了粗細不一的血管與凹凸起伏的結構，填充物注入後會順著組織縫隙流動，若為了消除微小凹陷，而反覆補打，反而會造成嚴重「饅化」現象。

資料來源

• 玻尿酸注射陰莖增大術的併發症及處理
• 英國 NHS – 玻尿酸填充 Dermal fillers

文／徐詣醫師授權、醫健新聞整理

許多男性對於「持久度」相當在意，不僅影響自信，也攸關另一伴幸福，不過往往卻因難以啟齒而延誤就醫，事實上，根據統計，40歲以上男性半數有勃起功能障礙困擾，換言之，「持久度」問題對於多數男性而言是相當普遍的問題。不過究竟持久度多久才算正常？又該如何增加持久度？男性私密保養還有哪些選擇？萊佳形象美學診所徐詣醫師透過本文給男性最完整的資訊，幫助你重拾滿意的性生活。

持久度多久算正常？

徐詣提及，根據多項統計顯示，男性持久度正常範圍約3至10分鐘間，其中，一項調查發現，平均約為5.4分鐘，但各國間仍存有差異。不過，當男性無法達到或維持一定程度硬度以進行性行為時，又稱為勃起功能障礙，也就是俗稱的陽痿，包括心血管疾病、壓力、焦慮等心理因素都可能是危險因子之一。

7大不舉高危險族群

1.慢性疾病患者

2.長期不良生活習慣者

3.缺乏運動者

4.40歲以上男性

5.長期慢性壓力大者

6.精神疾病患者

7.特定藥物使用者

 「5種」方式增加持久度

1.藥物治療：如威而鋼、樂威壯與犀利士等都是臨床常見的第一線藥物，也就是俗稱的壯陽藥，需有醫師處方才能取得，持續效果約4至6小時，實際仍因人而異，部分男性可能會有頭痛、視力變化等副作用。

2.持久噴霧：不需醫師處方就可自行購買，使用較為便利，效果約20至30分鐘，需視體質不同而有所差異，可能會有過敏或皮膚刺激等副作用。

3.體外震波治療：透過刺激陰莖血管增生，促使陰莖血流量增加，達到持久度，因屬於非侵入性治療，安全性高，不過需多次療程才能達到目的。

4.凱格爾式運動：透過練習收縮肛門、陰部肌肉，強健骨盆底肌群，以增加陰莖血流，一般而言需每天練習，持續2至3個月才能逐步看到效果。

5.心理治療：透過心理與行為的調整降低敏感度、減輕焦慮，提高對於射精的控制能力。

徐詣提及，其中，體外震波治療如野馬波，是透過刺激海綿體內微血管新生，以增加勃起功能與持久度，因並非暫時抑制症狀，而是針對組織狀態進行改善，相較藥物治療更維持久，不過實際效果因人而異，但研究指出，經完整療程後約可維持6至12個月，但仍需配合健康的生活方式，以維持治療目的。

提升持久度做對4件事

1.養成運動習慣：如跑步、騎自行車、游泳等，以增加陰莖血液循環，對於持久度有一定幫助。

2.均衡飲食：建議可遵循地中海飲食，攝取蔬果、堅果、五穀、豆類、橄欖油等原型食物，且避免精緻、加工以及刺激性食物。

3.釋放壓力：透過運動、冥想或旅遊等途徑，找到適合自己舒緩壓力的方式，也有助於提升性能力。

4.維持正常體重：許多研究證實，肥胖對於性功能造成的負面影響，尤其後續還可能因此引起各種慢性疾病。國外研究指出，勃起功能障礙者可能會加劇心血管疾病的問題。

徐詣提醒，若透過改變日常生活習慣，仍無法解決「持久度」問題，建議尋求醫療專業人員協助，透過評估提供適合的治療方式，才能真正解決問題，避免影響日常生活，找回自信心。

資料來源

• 勃起功能障礙比您想的更普遍
• 陰道內射精潛伏期（IELT）多國人口調查
• 勃起功能障礙是心血管疾病的標誌
• 英國 NHS – 勃起功能障礙 Erection problems

文／徐詣醫師授權、醫健新聞網整理

私密大小對於部分男性而言是常見的在意問題，除了外觀自信，也希望能改善性生活品質，不過另方面卻也得面臨是否需要割包皮的問題，讓男性們望之卻步，事實上，並非所有私密處手術都得處理包皮，最關鍵還是得評估解剖構造與手術目的；究竟背後有哪些考量及評估因素？不割包皮又可能會帶來哪些影響？萊佳形象美學診所徐詣醫師透過本文一次解析男性私密處手術常見困擾以及割包皮對於影響手術的原因！

私密處手術為何要割包皮？

根據臨床資料指出，包皮具有保護龜頭，避免接觸尿液過久或外界刺激等功能，尤其若必須執行尿道下裂手術或燙傷補皮時，包皮都能作為材料選擇，不過當包皮出現病理性問題時，像勃起時龜頭無法自然露出、嵌頓性包莖、反覆性發炎或排尿困難時，必要時得進行相關醫療處理或治療；換言之，在進行私密處手術時，同樣也是如此。

徐詣醫師舉例，像異體真皮片置放手術或玻尿酸注射手術前，若未將包皮做處理，調整紅皮長度，也就是連接在龜頭後端的內皮，血水或填充物會容易推擠在紅皮區，尤其更可能造成陰莖腹側區段可膨脹性比背側紅皮高，進而造成「包莖現象」，若勃起時卡住可能影響龜頭的血液循環。

7大評估私密處手術是否需割包皮！

徐詣強調，若包皮過長，但卻能輕鬆翻下且容易清潔，經評估也不一定得割包皮，因此重要是術前經過專科醫師詳細評估及討論才是關鍵，把包皮問題處理好，必要時也能在手術中同時處理，也給予未來預留增大空間的機會。

1.包皮過緊

2.嵌頓性包莖

3.反覆發炎或感染

4.包皮過長難以清潔

5.影響性行為

6.排尿困難

7.糖尿病等疾病

男性私密處手術5個常見的疑惑，一次解答！

Q1. 除了手術有其他微整型選擇嗎？

徐詣表示，以目前醫學美容市場，手術放異體真皮片被視為主流手術之一（各種私密增大術式的比較與適用對象，見男性私密增大注射、手術怎麼選），透過將包皮處切開小口，將真皮片環繞固定於陰莖筋膜下，達到自然的效果，不過因屬於侵入性治療，因此需特別注意術後修護；隨著自然美學的抬頭，越來越多愛美人士尋求自然且短時間重拾自信的增粗方式，其中玻尿酸注射就是選擇之一，透過注射方式，術後即可恢復日常生活，對於忙碌現代人而言是友善選擇，不過要提醒每個人情況與體質不同，因此接受不同療程時，後續效果多少都會有所差異。

Q2. 為何微整型和手術都建議搭配肉毒桿菌？

雖然肉毒桿菌素不是生長因子，但它對傷口有以下間接好處：

• 減少張力： 傷口最怕拉扯。肉毒桿菌素可以減少局部肌肉的過度活動，降低傷口縫合處的張力，這有助於疤痕組織長得更平整，減少疤痕增生（類似醫美用肉毒來減少臉部手術疤痕的原理）。
• 改善血流： 部分研究指出，小劑量的肉毒桿菌素能幫助血管平滑肌放鬆，進而改善微循環，對組織供氧有正面作用。

Q3. 術後會留下明顯疤痕嗎？

隨著醫學美容技術進步，許多手術多採微創手術，切口較小，包括微創包皮槍或微創增大手術等，術後疤痕自然也不明顯，不過仍得遵從醫師及專業人員指示做好術後修復及保養工作。

Q4. 術後多久可開機？

無論微整型和手術都建議術後仍需一段恢復期，至少3至8周後再開機，避免應劇烈摩擦或勃起張力影響傷口癒合。

Q5. 植入物會被身體排斥嗎？

以目前的醫療技術，即使是醫療級人工真皮也具有一定程度的生物相容性，植入後會自然組織化，因此排斥率較低，不過因每個人體質不同，仍有可能會有局部發炎或組織壞死等風險，因此固定回診追蹤及評估仍是關鍵。

徐詣醫師提醒，男性接受私密處手術並非絕對需要，仍得考量背後是否有病理性原因或個人需求，若已嚴重排尿困難、勃起疼痛等情況，或因私密處外觀嚴重影響自信心等心理因素，這時建議就可諮詢專科醫師進行初步評估，了解是否需私密處手術必要。

資料來源

1.衛福部豐原醫院-認識包皮與包莖

2.台大醫院衛教資料-肉毒桿菌注射

3.英國 NHS – Dermal fillers（皮下填充劑）

文／徐詣醫師授權、醫健新聞網整理

許多男性對於外表越來越重視，連私密尺寸也很在意，尤其隨著年齡增長，男性勃起功能也會隨之下降（男性私密保養與提升持久度的方式，見男性私密保養5種增持久方式），加上部分男性對於私密尺寸存有迷思，也讓醫學美容成為找回雄風的選擇之一，不過究竟私密尺寸真的有一定標準嗎？是否會影響性生活？又有哪些術式可以幫助找回期望的模樣？萊佳形象美學診所徐詣醫師透過本文解決男性私密的各種困擾。

男性私密的常見4大困擾

1.勃起功能障礙

2.因尺寸大小影響自信

3.肥胖導致隱藏式陰莖

4.性生活受影響

徐詣醫師表示，其中，因肥胖導致的隱藏式陰莖，常見於愛美人士因過胖導致過多脂肪將包皮根部往外推擠，使得陰莖被埋入脂肪與包皮，想要改善此情況，除了經醫師評估搭配相關術式，更重要還是得靠調整飲食以及運動減重，才能重回理想的長度與粗度。

什麼是男性私密增大術？

男性私密增大術也就是陰莖增大術，可分成兩大方向，分別是使陰莖增粗以及龜頭更為飽滿，而手術方式皆不同，一般而言，男性私密增大術又可分為陰莖增長手術、陰莖增粗手術以及龜頭增大手術，基本上，會依照愛美人士需求、生理狀況、體質等因素綜合考量，選擇合適的術式。

哪些人適用於男性私密增大術？

．對尺寸不滿意而缺乏自信者

．有功能性問題者

．希望提升性生活者

．在意外外觀追求飽滿者

男性私密增大術有哪些方式？

陰莖增大術主要有玻尿酸或異體真皮粉、脂肪注射、異體真皮植入等方法，以下也為大家一一解析：

．玻尿酸注射：將玻尿酸注入陰莖皮下，達到增粗或是龜頭增大的期望目的，但效果僅幾個月，後續仍得定期補打。

異體真皮粉：相較於其他常見的填充材質，異體真皮粉的維持時間更久。施作時多半會搭配生理食鹽水或玻尿酸一同注射，以增加塑形與支撐度。術後大約有 20～30%會被身體吸收，其餘約 70% 能長時間保留在陰莖內。臨床結果顯示，施打異體真皮粉後，陰莖圓周平均可增加約 2 公分。由於材質本身穩定性高，術後通常不太需要再次補量，除非有再次增大的需求。

．脂肪注射：藉由自體脂肪移植，再透過脂肪槍進行穩定的脂肪注射。徐詣醫師提醒，脂肪移植後可能影響勃起的硬度，不過對於陰莖曾受傷、有嚴重疤痕或入珠後感染嚴重沾黏、白膜曾受傷等，則適用於脂肪注射，舒緩原本創傷狀態。

．異體真皮植入：利用符合標準的捐贈者皮膚，經修剪及加工後去除細胞及抗原，保留完整膠原蛋白和彈性蛋白，將陰莖周圍或根部採以環狀切口並植入，達到增粗目的。

徐詣醫師補充，另外在材質上還有人造真皮以及膠原蛋白生物膜，前者來自於日本，取自於小牛的真皮，也是利用膠原製造出的網狀結構體，除了能作為陰莖增大使用，也會被用於修補口腔黏膜缺損，至於後者則是以豬皮來源的無菌、去細胞之膠原蛋白所組成，多用於牙科手術，不過目前在台灣都不在適應症中。

如何制定個人化治療策略？

徐詣醫師提及，患者能依據個人體質及需求，與醫師討論適合的陰莖增大術方式，其中位置、方法以及形狀都是在制定個人化治療策略的重要環節。

層次區分：

．皮下、淺層筋膜：摸起來容易有異物感，但若偏好特殊的陰莖或造型，則適合放置小塊點狀的皮片。

．深層筋膜：多數建議的層次，摸起來較有一體性，也不用擔心有異物感。

方法：

．多點、條狀置放

．環剝、環繞式片狀置放

形狀：

分為塊狀、條狀、片狀，可依據愛美人士需求做個人化設計。

徐詣醫師提醒，陰莖大小與遺傳、荷爾蒙濃度息息相關，就臨床上而言，陰莖長度並沒有一定標準值，若已嚴重影響日常生活或自信心，建議可進一步尋求專業醫師協助，最重要術前一定要經過詳細檢查與評估（私密處手術是否需割包皮的5個常見疑惑，見私密處手術5個常見疑惑一次解答），尤其若有慢性病等病症則應先進行控制，或搭配調整生活作息等方式，以確保手術安全性。

資料來源

• 英國 NHS – Dermal fillers（皮下填充劑）
• 英國 NHS – Erection problems（勃起障礙）

文／徐詣醫師授權、醫健新聞網整理

乳癌是國內女性常見的癌症之一，根據衛福部統計，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，事實上，不只乳癌，女性也可能出現像乳腺炎、纖維囊腫、乳腺增生等相關乳房疾病，然而，要如何預防及提早發現乳房疾病，關鍵在於早期檢查，其中，自我乳房檢查也是最佳途徑之一，但要如何自我乳房檢查呢？又有哪些應該要了解的乳房觀念呢？徐詣醫師透過文章一次為你解析！

什麼是乳房自我檢查？

所謂乳房自我檢查就是透過觀察自己的乳房是否有異狀或變化，以早期診斷及治療乳癌，統計發現，乳癌由患者自己發現的比率為70%以上（註2），尤其若能早期發現早期治療，乳癌治癒率高，五年存活率高達99%以上，因此除了定期乳房攝影檢查，養成定期乳房自我檢查也為之重要。

乳房自我檢查該怎麼做？

每個人體型不同，了解正常乳房的觸感非常重要，建議每個月都應做乳房自我檢查：

1.觀察乳房外觀，是否有異狀，像有無不正常突起、凹陷、皮膚糜爛或有分泌物等。

2.站立時將左手上提至頭部後側，用右手的手指之指腹輕壓乳房，以乳頭為中心點開始做環狀順時鐘方向檢查，並向外畫三至四圈至全部乳房，並以同樣步驟檢查右邊乳房。

3.以同樣步驟檢查右邊乳房。

4.平躺下來，在右肩下放置枕頭，將右手彎曲至頭下，以上述第二點提及的檢查方式再次檢查兩側乳房。

5.最後以大拇指和食指壓擠乳頭，觀察是否有分泌物。

乳房自我檢查應注意什麼？

．檢查的最佳時間：乳腺組織在經期前受到荷爾蒙的變化，容易使乳房出現腫脹現象，因此月經後一週，乳房變得比較小時，最適合作自我檢查，若為停經或更年期婦女，則建議每月選一天固定檢查即可。

．不忽略腋下淋巴區域：乳癌可能以不同樣貌出現，甚至轉移至腋窩淋巴結，因此在乳房自我檢查時，也別忘了同步腋下淋巴區域。

．發現異狀別驚慌：乳房出現異常變化並非都是腫瘤所導致，且多數良性腫瘤與荷爾蒙變化有關，這時應就尋求醫師協助，透過乳房超音波、乳房攝影做進一步診斷（非哺乳期出現乳頭分泌物也是警訊，見非哺乳期乳頭分泌物應儘早就醫）。

乳房自我檢查有哪些異狀需就醫診斷？

（註4）

．乳房皮膚不正常變化。

．摸到乳房異常硬塊。

．乳頭凹陷。

．乳頭不正常分泌物或出血。

．乳房大小及乳頭高低明顯改變。

．乳房有傷口長達數週仍無法癒合。

．腋窩淋巴結腫大。

關於乳房自我檢查，你還要知道的3件事！

Q. 我可以只做乳房自我檢查嗎？

乳房自我檢查僅是提高早期發現身體的異狀，並非乳癌的診斷工具，尤其若摸到異常時，腫瘤有時可能已大於2公分，對於治療及存活率都會造成影響，因此除了乳房自我檢查，國民健康署也提供45歲至69歲婦女，以及40歲至44歲具乳癌家族史的婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。（註5）

Q. 乳房出現變化就等於罹癌嗎？

乳房變化與荷爾蒙、脂肪組織、乳腺組織、結締組織以及藥物息息相關，這些因素也會使得乳房出現脹痛、結塊或外觀改變，也有可能是良性病變導致，因此乳房自我檢查時，若有任何疑慮，最好的方式還是就醫檢查較佳。

Q. 男性也要乳房自我檢查嗎？

男性罹患乳癌的機率雖非常少見，但仍有罹患乳癌的機會（男性乳管原位癌真實案例，見男性乳頭流出液體確診乳管原位癌），且多發生於60至70歲男性身上，因此若男性發現胸部有異常變化時，則建議儘速就醫檢查。

資料來源

• 美國婦產科醫學會 ACOG – 乳房良性病灶