文／黃柏仁醫師授權、醫健新聞網整理
想要重振雄風，又或者提昇房事品質時，不少男性會優先想到使用「壯陽藥」（PDE-5抑制劑），來增進臨場表現。泌尿科醫師黃柏仁指出，許多民眾常誤以為這類藥物只能短期使用、治標不治本，甚至擔心長期服用會傷身。事實上，若能正確使用PDE-5抑制劑，不僅能改善勃起功能，對陰莖動脈血管循環及下泌尿道症狀也有幫助，「不只治標、還可治本，而且「一兼二顧」！
黃柏仁表示，陰莖勃起是一個複雜的生理過程，它涉及人體三大系統：「神經」和「血管」的整合，以及足夠的「內分泌」環境，只要其中一環出問題，就可能影響性功能。而目前治療勃起障礙的常見藥物：威而鋼、樂威壯、犀利士、賽倍達等皆屬於第五型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制劑，能增進陰莖海綿體動脈平滑肌放鬆效果，進而增加血流量，達到促進勃起效果。臨床上，約6至8成民眾皆能透過藥物改善症狀。
打破「需要才吃」迷思！ 長期使用PDE-5抑制劑的優勢
黃柏仁指出，許多人認為壯陽藥「需要才吃」，但事實上不只如此，研究顯示，與按需服用相比，長期規律每日使用更有助於改善勃起功能、提升陰莖血流，並改善血管內皮功能與慢性發炎反應，同時也能改善或預防因年齡、糖尿病或手術造成的海綿體結構變化。
此外，研究也發現，PDE-5抑制劑對攝護腺肥大與下泌尿道症狀（如頻尿、夜尿、尿流變慢）具有改善效果，透過降低平滑肌張力、改善神經傳導、增加局部血流與氧合，並減少慢性發炎來發揮作用。
黃柏仁提醒，目前衛福部食藥署僅核准低劑量「犀利士（Tadalafil）5mg每日錠」為可長期使用的PDE-5抑制劑，用藥需經醫師評估與指示使用。
使用壯陽藥的6大注意事項
1.多數藥物需於性行為前30分鐘至1小時服用。
2.除犀利士外，多數藥物易受高油脂飲食影響吸收。
3.必須有性刺激才會發揮作用。
4.不可與硝酸鹽類心臟藥併用，以免嚴重低血壓。
5.若有嚴重心血管疾病、重度肝腎功能異常，須先由醫師評估。
6.切勿購買來路不明產品，以免成分不明或產生危險副作用。
使用壯陽藥的3大須知
黃柏仁提醒，目前用於治療男性勃起功能障礙的口服藥物皆為處方箋用藥，因此必須經由專業的醫師、藥師指示，絕非「吃越多越好」。
1.壯陽藥非只有辦事前才能吃，也不是只有短期治標：黃柏仁表示，民眾必須打破「只有需要才吃」、「壯陽藥就是短期治標」的迷思，事實上，有不少研究皆指出，長期且正確的使用是可以顯著改善性功能障礙的。
2.壯陽藥對攝護腺肥大與下泌尿道症狀有益處：黃柏仁指出，多項隨機對照試驗證實，PDE-5抑制劑在改善勃起功能障礙、攝護腺肥大、下泌尿道症狀（LUTS）皆有一定程度的安全性與療效。
3.可搭配其他治療方式：黃柏仁提到，壯陽藥搭配其他勃起功能障礙治療方式能達到更佳療效，同時，也為攝護腺全切除手術後性功能復健的第一線標準治療。
黃柏仁醫師也提醒，市面上充斥各種壯陽產品，但無論是藥物又或者是保健食品，只有透過醫師處方、使用衛福部食藥署核准的才有保障，切勿使用來路不明的商品，除了違法外，還可能會有無法預期的副作用。民眾若有排尿、勃起功能障礙等相關問題，請盡快就醫，切勿錯過「黃金治療期」。
