文／沈孟暵醫師授權、醫健新聞網整理
「每當拍照時，為了別讓雙下巴露餡，角度總是喬了又喬。」脖子是愛美人士的「第二張臉」，但卻也是最容易「年齡的洩密者」，雖然，有些人臉部緊實，但一低頭或是說話時，頸部的線條就露了餡，皮膚科醫師沈孟暵指出，脖子的皮膚厚度僅有臉部的三分之二，且皮脂腺較少，更容易乾燥、產生細紋。更重要的是，頸部支撐著頭部的重量，加上現代人長期低頭滑手機，頻繁的受壓與伸展，讓這裡成為老化最快、也最難修復的部位之一。
煩人的雙下巴：不單單是因為「胖」！
看到雙下巴很多人的立刻反應為「減肥就好」，事實上，雙下巴是個涉及皮膚、脂肪、肌肉多個維度的綜合問題：
1.皮膚：隨著膠原蛋白和彈性蛋白流失，出現鬆弛、皺紋和質地改變。
2.脂肪：淺層與深層脂肪的堆積，破壞了頸部的清爽輪廓。
3.肌肉：頸闊肌隨年齡增長而變短、變薄，並出現過度活動或鬆弛。
雙下巴治療3大核心元素
1.皮膚鬆弛：皮膚的老化起初往往很低調，最早可能是細微的皺紋，隨著年齡增加，表皮與真皮層的膠原蛋白流失加速，會演變成深層的摺痕，最讓人在意的是那種類似「雞皮」或「縐紗」般的質地，代表整體的結構支撐力已經崩塌。
沈孟暵表示，這時重建皮膚彈性與支撐力就變得相當重要，可以透過誘導膠原蛋白新生，搭配電波收緊肌膚，有效強化軟組織的支撐力，讓皮膚重新找回彈性。
2.脂肪與消失的下顎線：脂肪的多寡，是決定下巴、下顎線與頸部是否「連成一片」的關鍵。當脂肪堆積在下巴下方，原本俐落的下顎邊界就會消失，讓人看起來顯得沉重且疲累，處理頸部脂肪，醫生的思維不只是「減重」，更是「空間的重新雕塑」。
沈孟暵指出，這時的治療核心為移除破壞和諧感的贅肉，找回輪廓，而若想要用非侵入式的治療方式為，消脂針、超微波、音波等，適合中度脂肪堆積且不想有傷口的患者，若想要做到根除與雕塑，則會建議採用微創抽脂的方式，不僅有助於將脂肪消失，更能行下顎線線條更立體。
3.肌肉的老化：頸部最深層的問題往往出在頸闊肌，這是一種動態的退化，當你說話、做表情或用力時，脖子上一條條垂直的「火雞脖子」會變得非常明顯。
「精準調節肌肉張力，改善動態與靜態的條索感。」沈孟暵指出，若是僅在用力時才看得到火雞脖子，對於動態的火雞脖子，肉毒是極佳的工具，能放鬆過度活躍的肌肉，即使在休息狀態下，依然清晰可見肥大，此時非侵入式治療效果有限，往往需要手術才能達到滿意的重塑效果。
擺脫雙下巴，需要「多層次管理」的組合拳
「面對煩人的雙下巴，我們必須意識到它很少是單一原因造成的。」沈孟暵表示，透過皮膚、脂肪、肌肉三大面向，才能看清楚問題的根源，若只處理脂肪而忽略了皮膚鬆弛，下巴線條依然會顯得垂墜。，若忽視了肌肉的拉力，即便皮膚再緊實，說話時的條索感仍會顯老。
沈孟暵表示，在頸部抗老的道路上，並沒有一蹴可幾的單一標準答案，唯有辨別皮膚、脂肪與肌肉不同層次的問題，跳脫「追求統一模板」的迷思，將「收緊皮膚、精雕脂肪、調節肌肉」這套三位一體的治療策略深度整合，並進行客製化，才能真正重塑出自然且屬於每個人獨特優雅的下顎輪廓。
