記者呂佳恆/台北報導
氣喘病友發作時若長期依賴短效緩解吸入劑作為「急救」使用，雖能快速緩解症狀，卻無法解決氣道發炎根本問題，長期下來反而增加惡化風險！台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，氣喘治療已持續與國際接軌，在多元治療策略中，抗發炎優先已是共識。相較於急救的被動處理，更應透過即時抗發炎控制，降低惡化風險。
過度依賴氣喘短效吸入劑 研究：死亡風險增1.9倍
根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》，全台約有200萬名氣喘患者深受氣喘所苦，但目前僅約70萬人已診斷且持續追蹤。而氣喘發作原因在於氣道慢性發炎，當呼吸道長期受到過敏原或誘發因子刺激，會造成呼吸道黏膜水腫、分泌過多黏液，使呼吸道管徑變小，無法吸入足量空氣，導致胸悶、咳嗽、喘鳴或呼吸困難等症狀。
台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達指出，在國內，短效藥物過度使用的盛行率約為16%，他也引述研究指出，若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑，嚴重惡化風險將增1.7倍，死亡風險提高至1.9倍。此外，過度依賴短效緩解吸入劑（急救型）的患者，一年內發生重大不良心血管事件（MACE）的風險將增加25%。
陳育民表示，若每周使用短效的吸入性氣體超過2次，這是氣喘控制不佳的警訊，可能增加急診或住院的風險，即使氣喘控制良好，仍建議與醫師討論調整用藥，尤其短效吸入劑會越用越沒效，因此掌握疾病輕微時介入治療，才能良好控制發炎情形。
氣喘治療策略接軌國際 「即時抗發炎控制」穩定症狀
響應2026年世界氣喘日主題「確保所有氣喘患者皆能取得抗發炎吸入治療」，氣喘治療策略已轉向「即時抗發炎控制」。周昆達提及，嚴重型患者應及早導入生物製劑精準抑制特定發炎機轉，不僅能改善症狀，也能降低甚至停用口服類固醇的需求，恢復穩定症狀。
健保署副署長張禹斌表示，健保很早就推動氣喘醫療給付改善方案（P4P），去年投入1億元，造福4.7萬人；近五年趨勢發現氣喘患者急診就醫減少2到3成、住院降低4到5成。針對氣喘治療方向，健保以「少住院」、「少急診」、「少口服類固醇」為主，將利用健保資料分析，找出潛在病人。此外，亦放寬嚴重氣喘生物製劑給付條件，口服類固醇門檻從6個月放寬為3個月，可望能照護更多氣喘病人。
