文／前立委蔡壁如授權、醫健新聞網整理
「超越意識：讓老年虐待預防工作真正發揮作用（Making Elder Abuse Prevention Work）」是2026年「世界老人虐待警醒日」的主題，在聯合國場域強調一件事；僅有喚醒還不夠，必須把防治工作制度化、跨領域化，並把「老化」與「殘疾」議題一起納入設計，前立委蔡壁如直言，預防老年虐待不僅靠公權力，也要社會各面向介入，包括：促進長者社交、支持志工陪伴、鼓勵企業與民間成立友善守護方案，讓長者在具體的社會連結中降低被剝削風險。
2025年老人保護通報案件數約26,684件，較113年增幅約 9.4%，最常見的受虐型態：精神／心理暴力為最大宗（約占50%以上），其次為肢體暴力、騷擾，經濟虐待比例較低（各年略有差異），而施虐者關係以直系卑親屬（子女、孫子女等）占比最高，其次為配偶或伴侶、其他家庭成員，機構或非親屬所占比例相對低。
長者因羞恥、依賴憂失去照護 導致通報延遲
蔡壁如表示，老人虐待（身體、心理、經濟、性虐待、忽視）常發生在家庭或照護關係中，受害長者因羞恥、依賴或擔心失去照護而選擇沉默，導致報案率偏低、介入延遲。
隨著高齡化與生活型態變遷，越來越多具有殘疾或功能限制的長者需要高度依賴照護；殘疾—老化交織使得受虐風險、更脆弱的權利保障要求和介入複雜化，也讓老化與殘疾的重疊風險增加。
「社福、醫療、司法、社區與金融保護往往各自為政，資訊不暢、責任模糊，形成『互踢皮球』的情況。」蔡壁如指出，當制度斷裂與跨域真空，而經濟虐待與金融剝削風險也會跟著提升，長者財務自主被親屬或所謂照護者侵占、操控或透過詐騙被掏空，且受害後追回與救濟程序冗長困難。
為何單靠宣導不夠 需以「雙迴路學習」思維檢視
「單迴路的做法：增開講座、發傳單，只是修補表層問題」蔡壁如表示，但若不檢視底層假設，例如：「家屬自然就是最佳照顧者」、「通報即等同有效保護」；制度改變無法發生。要真正發揮效果，需重新檢視激勵、責任分配、資源配置與跨域協作機制。
具體可執行的7大政策
建立跨域速通機制與單一通報入口；含醫療、警政、社福、金融：一案通報後由多專業評估小組快速啟動，72小時內初步評估與保護措施，避免「踢皮球」。
1.將殘疾—老化交互風險納入篩檢與照護計畫：長照評估與身心障礙服務應互通資料，照護計畫同時考量功能限制、認知狀況與受虐危險指標。
2.強化經濟虐待防護（金融機構＋法律）：銀行對高風險帳戶異常交易採延時與人工核查，簡化長者申請凍結與追回程序；推動財務監護替代方案（例如有限監護、共同帳戶）。
3.制度化旁觀者與社區守護網（里、日照、健康促進據點）：擴大定期訪視、電話關懷與社區陪伴計畫，把「陪伴」變成防虐的第一道防線。
4.建立非懲罰性的揭露與保護機制（鼓勵通報、保護揭露者）：明確區分惡意侵害與照護失能，設置快速保護（暫時安置、醫療、法律諮詢），同時提供家屬支持與教育。
5.培訓與能力建設（第一線醫社護、銀行、社工、警察）：專業識別、跨域協調流程、受虐風險評估工具與文化敏感度訓練要成為常態化課程。
6.強化資料蒐集與成效評估（以證據指導政策）：建立統一案例資料庫與指標（通報後處置率、再暴露率、被害者滿意度），並公開成效以支持雙迴路學習與政策修正。
7.強化法律與司法救濟途徑：加速保全、追償、監護裁定程序，並提供受害長者法律援助與心理支持。
蔡壁如認為， 6月15日的警醒意義在於提醒，但更重要的是把「提醒」轉為「制度改造」，設計可操作的通報-評估-保護閉環，將殘疾與老化交互風險納入照護體系，給予金融與法律面的實務保護，並在社區層面建立持續陪伴與監測，只有把政策變成日常實踐、把宣傳變成可量測的制度改變，我們才能真正「保護年長者的尊嚴與安全，不讓每一次警醒都只是短暫的關注。」
