文／記者呂佳恆
腸病毒進入流行期，尤其5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，患者發病後一週內傳染力最強；樂群耳鼻喉科鍾明勳醫師提及，若又在家庭、學校或托育機構等人口密集的場所，很容易因此引發群聚感染（腸病毒與腸胃炎如何區分，見腸胃炎≠腸病毒！3大重點）。不過預防腸病毒除了落實衛生禮節外，也可透過其他具體防護措施全面預防腸病毒傳播。
腸病毒何時傳染力最強？
腸病毒潛伏期約2至10天，也因此許多人看似沒有症狀，但其實已具備傳染力，發病約1週後， 傳染力會達到最高峰，這時患者體內也累積一定的病毒量，通常會伴隨發燒、疱疹性咽峽炎（咽喉潰瘍）或手足口病（手腳出現水泡）等症狀（確診後不吃不喝的飲食照護，見腸病毒飲食照護3技巧）。
罹腸病毒若出現這些症狀，應盡快就醫！
一般而言，罹患腸病毒的幼童，多數都能逐漸好轉，但仍有少部分孩子可能發展成重症，因此家長在幼童發病前幾天務必密切觀察，若出現以下任何症狀，應盡快送醫：
1.嗜睡與意識改變
孩子精神萎靡，一整天昏昏欲睡、無精打采，甚至肢體無力等情況。
2.肌躍型抽搐
孩子在睡覺或清醒時，身體會突然「被嚇到」般全身肌肉抽動，且每小時頻繁發生，就得特別留意。
3.持續嘔吐
孩子非因咳嗽等因素所導致的嘔吐，甚至連喝水都會吐，可能是腦部發炎導致，因盡快就醫。
4.呼吸急促或心跳變快
若孩子在沒有發燒、未哭鬧的情況下，呼吸仍非常費力，或是心跳異常快，可能是心肺功能衰竭的危險徵兆。
6招預防腸病毒
預防腸病毒，大家最熟知的就是做好良好的個人衛生習慣，除此之外，也可透過日常相關防護措施全面預防腸病毒入侵。
1.養成良好的個人衛生習慣
勤洗手，落實「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟正確洗手，尤其腸病毒對酒精具有抗性，因此務必得使用肥皂仔細清洗。
2.均衡飲食、適度運動
免疫系統需要日常透過均衡飲食，攝取足夠營養素來維持免疫細胞與抗體，包括優良蛋白質、維生素C與E、鋅、鐵、硒等，幫助體內建立健康屏障；此外，適度運動能促進血液循環、降低慢性發炎。
3.注意居家環境的衛生清潔
高溫與紫外線能破壞腸病毒結構，使病毒失去感染能力，因此日常應定期將床單、毛巾與布製玩具等以熱水浸泡及清洗，或曝曬在陽光下減少病毒殘留。
4.保持居家通風
腸病毒主要透過糞口和接觸傳染，但若患者咳嗽、打噴嚏時，也容易會使空氣中充滿病毒的飛沫，因此可開啟相對兩側的窗戶或將對流窗戶開啟，保持空氣對流狀態，降低病毒殘留機會。
5.使用含氯漂白水消毒
酒精、清潔劑、抗菌噴霧等無法直接殺死腸病毒，必須使用含氯漂白水才是消滅腸病毒的最有效方式，建議使用市售濃度5% 的含氯漂白水消毒門把、桌椅、玩具等，若物體表面有髒污或灰層，可先以肥皂水擦拭後，再以含氯漂白水消毒，且消毒後應讓漂白水滯留於物體表面約10至20分鐘，讓氯離子有足夠時間能破壞病毒結構。
6.接種疫苗
腸病毒重症多由「腸病毒 71 型」引起，若能及早接種疫苗，即能降低因腸病毒 71 型引發的腦炎、心肌炎等致命重症機率；根據台灣新生兒科醫學會指引，滿2個月至未滿6歲兒童為腸病毒 71 型疫苗建議接種對象，且即使過去曾確診腸病毒仍可以施打；目前腸病毒 71 型疫苗有兩大廠牌，施打劑數與間隔時間也不同，以下也為大家一次整理：
1.高端（Envacgen）
接種年齡：滿2個月至未滿2歲，共需施打3劑（第 1 劑與第 2 劑間隔 56 天；第 3 劑為追加劑：第 1 劑施打的 1 年後 補打）
- 滿 2 歲 ~ 未滿 6 歲，共需施打2劑（第 1 劑與第 2 劑間隔 56 天）
2.國光／安特羅（EnVAX-A71）
接種年齡：滿 2 個月 ~ 未滿 6 歲，一律打 2 劑
（ 第 1 劑與第 2 劑間隔至少 28 天）
關於腸病毒，家長還想問這些問題！
Q. 小孩確診腸病毒一定得停課嗎？
Ａ：腸病毒傳染力極強，在潛伏期時病毒可能就已經開始，因此若如孩子經診斷為腸病毒（含醫師確診及疑似），應請假至少7天，以降低疾病傳播機會。
此外，若疾管署公布發生腸病毒A71型流行疫情期間，同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童，經醫師診斷為腸病毒感染，該班級建議應停課七天。
Q. 小孩確診腸病毒，同住家人需隔離嗎？
A：不需強制隔離，不過即使家人無症狀，也可能是無症狀帶原者，應確實做好家裡防護措施，包括分房睡覺及生活、落實正確洗手、返家先更換衣物、實施公筷母匙等方式。
