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頻尿不只是攝護腺肥大台南市立醫院李俊賢醫師查出8旬老翁高血糖救了一命

2025 年 2 月 10 日
發布在 每日「醫」聞
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記者黃文博/台南報導

84歲方先生長期受頻尿困擾,過去在泌尿科診斷為攝護腺肥大,並規律服藥治療數年,然而,近期頻尿症狀加劇,即使加強用藥仍未改善,泌尿科醫師懷疑另有病因,遂轉介至家醫科門診進一步檢查,台南市立醫院家醫科李俊賢醫師接診後,高度懷疑方先生為糖尿病引發的多尿症狀,立即安排相關檢查,透過指尖採血檢測血糖,發現血糖值高達474 mg/dL,幾乎為正常值的5倍,屬於高血糖急症範圍,恐有生命危險,李醫師當下為其施打胰島素,緩解高血糖導致的糖毒性,並指導患者攝取足夠水分,開立口服降血糖藥物與短期胰島素補充,以改善胰臟功能。

一週後回診,方先生頻尿症狀明顯改善,身體感到輕鬆許多,後續檢查結果顯示,他的糖化血色素達12.9%,並合併高血壓與高血脂,所幸腎臟功能尚未受損,李俊賢醫師隨即調整藥物,開立保護心腎的處方,並預防心血管疾病與中風的藥物,同時將方先生納入個案管理,提供糖尿病的全面衛教,包含飲食控制、運動建議與藥物使用指導,以確保持續穩定控制病情。

李俊賢醫師強調,慢性病控制的關鍵不僅是數值改善,更是預防後續併發症,如心臟病、腦中風與腎衰竭,依據衛生福利部國民健康署的「慢性疾病風險評估平台」,方先生的腦中風風險高達99%,若遵循醫囑控制血壓與血糖,可將此風險降低約33%,有效減少未來失能、臥床或需長期照護的機率。

政府近年來積極推動慢性病整合照護與家庭醫師計畫,即使在健保資源有限的情況下,仍持續投入相關經費,並逐步放寬公費預防保健與癌症篩檢資格,家醫科醫師可提供個人化的全方位健康照護,包括急病診療、慢性病管理、健康檢查、癌症篩檢、疫苗接種與健康促進等,民眾若有相關需求,可以至家醫科門診諮詢,共同守護健康。

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