記者蕭麗鳳/彰化報導
一名30多歲的女性上班族，右臀部疼痛超過3個多月（腰腿疼痛也可能是坐骨神經痛，9大原因見坐骨神經痛9大原因與治療），坐著就疼痛難忍，只能站著上班，每天都要吃止痛藥；早晨起床時疼痛尤為劇烈，晚間睡覺也會痛醒，要再吃安眠藥才能入睡。雖曾嘗試復健等多種治療，但效果有限，到員榮醫療體系員榮醫院中醫部求診，中醫師呂彥璋分析患者的下背痛並非單純因重訓或椎間盤問題引起，而是多重因素交互作用的結果，經過一個月用藥及針灸並教導患者練習用腹部呼吸，患者終於能一睡到天亮，也能坐著上班。
呂彥璋醫師表示，患者身兼行政主管，工作壓力不小，下班後先去健身，回家後再加班至深夜1、2點，每天睡眠時間僅4、5個小時。因下背痛，患者想藉由重訓，訓練核心肌肉群及背部肌肉，雖然硬舉可達1百公斤，下背痛不但未改善，甚至加劇，她到某醫學中心考慮手術治療，但檢查顯示，椎間盤僅輕微突出，神經外科醫師建議先復健而非手術，患者轉到員榮中醫部求助。
▲中醫認為，肝經循行於骨盆、下背至肩胛區域，若氣血不暢、經絡僵硬，便難以放鬆下背肌肉，加劇疼痛。（圖/員榮提供)
呂醫師分析，患者下背痛並非單純由椎間盤問題引起，而是多重因素交互作用的結果。最主要是患者睡眠不足（每日僅四至五小時）導致肝經與心經經絡過度緊繃，中醫認為，肝經循行於骨盆、下背至肩胛區域，若氣血不暢、經絡僵硬，便難以放鬆下背肌肉，加劇疼痛。
呂醫師指出，觀察患者呼吸時，發現她習慣於胸式淺呼吸，氣息無法下沉至丹田（腹部）。在重訓硬舉時，理想呼吸方式應是吸氣使腹腔充滿，形成內在壓力支撐軀幹，再穩定出力。但患者淺呼吸導致腹腔壓力不足，僅靠背部豎脊肌硬撐，長期下來對腰椎造成過大負擔，誘發疼痛。
進一步檢查發現患者胸椎、肋骨與骨盆存在相對反向旋轉情況，這種結構失衡加劇下背部不適。呂醫師解釋，這種旋轉問題常見於久坐或姿勢不良者，若未矯正，即使重訓增強肌力，也難以根治疼痛。針對患者症狀，呂醫師制定綜合治療計畫，首先以針灸及徒手調整手法放鬆患者肝經、心脾經絡，緩解經絡緊繃，並叮矚患者調整睡眠時間，呂醫師說，從中醫的角度，最好能在晚上10點到11點間入睡，如果因工作需晚睡，至少要睡滿7小時以上，身體才能得到充分修復。
呂醫師也指導患者練習腹式呼吸，將氣息沉至丹田，形成穩定腹內壓，這種呼吸技巧能減輕下背負擔，提升重訓安全性與效果。之後利用針灸及徒手手法調整患者身體，矯正胸椎與骨盆旋轉問題，恢復身體結構平衡。經過約1個月持續治療，患者右臀與下背疼痛顯著改善，不僅恢復重訓，還逐漸提升負重成績到120公斤，生活品質也大幅提高。
呂彥璋醫師表示，重訓確實能增強腰背肌力，對改善下背痛有益，但前提是技術與身體狀態需匹配。許多人誤以為只要腰背肌力夠強就能避免疼痛，卻忽略呼吸、睡眠與結構平衡的重要性。他特別提到，現代人因壓力與不良習慣，呼吸常變得淺表，失去嬰兒時期自然的腹式呼吸，這對核心穩定與脊椎健康影響深遠。
