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側開式腰椎微創手術 治癒八旬嬤背痛與駝背

2024 年 12 月 20 日
發布在 每日「醫」聞
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記者陳木隆∕宜蘭報導

年近8旬的李姓阿嬤,長年遭受背痛所苦,疼痛甚至從背部延伸到下肢,令她站坐兩難。羅東博愛醫院骨科醫師陳劍龍診斷發現,阿嬤的脊椎椎間盤已經嚴重磨損,導致駝背與脊椎側彎,施以微創椎間盤脊椎融合術後,為她治癒困擾多年的背痛和駝背。

這位阿嬤因為駝背、脊椎側彎長年使用背架,也因背痛而步履困難,愈來愈不想出門。家人看到羅東博愛醫院的脊椎前外側融合手術報導,帶她到羅東博愛醫院脊椎微創中心求診諮詢。

正常人的脊椎間,都有軟骨組織椎間盤作為避震與緩衝。但脊椎微創中心主任陳劍龍醫師進行X光片檢查後,發現阿嬤腰部的椎間盤幾乎已經磨損,造成神經孔狹窄導致疼痛難耐。他說,嚴重腰部駝背的病人除了側腹部、背部、肋骨疼痛,因胸椎的脊椎關節可能壓迫到肋間神經,還會導致肩膀或頸部僵硬疼痛。

透過側開式腰椎微創手術(OLIF),從「腹部側面」開一個小傷口進去脊椎,避開脊椎層層疊疊的複雜肌肉,可以大幅減少傳統腰椎手術的副作用,也能夠改善椎間盤的退化。

陳劍龍醫師從左前側腹置入椎間融合器,再加上經皮穿刺的骨釘做固定。椎間融合器將原本的椎間盤撐起,狹窄的神經孔也撐大,整體手術矯正脊椎側彎及駝背,也達到間接減壓、減緩疼痛的效果。且因搭配3D電腦導航脊椎手術,準確地置入骨釘脊椎側彎角度20度矯正至0度,病人手術後幾乎恢復正常挺直的狀態。

陳劍龍解釋,傳統手術在處理脊椎側彎時可能需要移除骨頭,也會暴露神經根,導致神經沾黏及不適,嚴重可能會長期腰酸背痛。但隨著醫學進展,脊椎微創手術漸漸成為主流,手術過程腰椎神經不暴露,避免神經沾黏的問題,且手術破壞少,因此創傷小、出血少、康復快。

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