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視野不良是青光眼徵兆?! 信賴眼科籲高危群定期檢查

2025 年 3 月 6 日
發布在 每日「醫」聞
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記者洪肇君/嘉義報導

「醫師,我最近騎摩托車,要觀察左右側來車,都要轉頭才看得清楚!」
「您的眼壓有一點點高,我們先做個視野檢查,再看看眼底狀況」

所謂「視野缺損」,指的是眼睛對周邊視力降低,通常伴隨著眼壓過高,屬青光眼的前期徵兆;嘉義信賴眼科院長賴麗如說,青光眼繼續惡化會導致失明,定期檢查控制眼壓,就可避免。

賴麗如指出,人的眼睛在眼珠子不轉動的情況下,正常可以看到往上60度、往下75度的周邊狀況,左右兩側則大約可以看到150度。當周邊視野受損,首先感覺到的兩側偶爾出現黑點,之後對於兩側及上下邊緣的視力衰退。對開車或騎車的人,影響行車安全。

臨床上而言,這通常是眼壓過高,壓迫視神經造成視力受損。「在眼科醫學的經驗值,我們希望病人的眼壓維持在12到20之間,超過20就屬於高眼壓,長此以往,會給視神經帶來壓迫性損傷」賴麗如表示,還有一種最壞的狀況,就是眼中風或者腦部血管瘤壓迫到視神經。

她曾經給一名患者開轉診單,要求去醫院進行腦部斷層掃瞄,嚇得那名患者吃齋三天才敢去受檢!「事實上這種機率很低很低,但在某些情況下,我們需要有更多的檢查數據來做判斷」賴麗如後來確定這名患者只是單純眼壓高,開給眼藥水定期改善。

▲視野檢查圖當中,出現黑點黑影就表示周邊視力不良。(圖/記者洪肇君攝)

青光眼的成因目前沒有定論,賴麗如的經驗中,青光眼沒有好發年齡的區別,全台罹患率大約0.5%,大約是10萬人,「高度近視、糖尿病患者,或者有青光眼家族史,罹患機率比較高」。

青光眼的檢查並不困難,初步都是做眼壓測定,接著做眼底檢查和視野檢查,如果情況嚴重,再做視網膜的神經纖維質斷層掃瞄。

賴麗如強調,現代人對3C產品依賴度太高,用眼過度,對視力是很大傷害。不管大人小孩,都要控制手機使用時間,眼睛定期檢查保養,才能確保眼睛健康清澈明亮。

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