文／振興醫院吳孟庭醫師授權、醫健新聞整理
隨著年齡增長，骨質也會逐漸流失，當骨密度下降到一定程度時，骨質就會開始變得脆弱，導致骨質疏鬆，根據衛福部指出，人體骨骼的骨量大約在20歲至30歲會達到最高峰，隨之就會逐漸減少，其中女性停經後更加速骨質流失速度，究竟背後原因為何？以及骨質疏鬆還有哪些危險因子，又該怎麼預防？跟著吳孟庭醫師腳步，帶你一次了解！
為何會骨質疏鬆？
人體骨骼的骨質是由鈣質與礦物質所組成，骨密度在20至30歲間是最強壯時期，換言之，經過這時期後，原本緻密的骨骼會開始出現許多大小不等的孔隙，呈現中空疏鬆的模樣，也就是所謂的「骨質疏鬆症」（Osteoporosis）。
此外，骨質疏鬆又分為續發型與原發性，前者是因疾病埋下骨質流失的危險因子，後者則因年紀導致退化引起，包括中老年人以及更年期過後的女性。
骨質疏鬆常見症狀？
骨質疏鬆症是沈默的疾病，衛福部指出，骨質疏鬆症沒有明顯症狀，使得部分患者多不以為意，導致只要不慎輕微跌倒或彎腰搬運物品等突然過猛外力，就可能造成骨折，因此若有以下這些症狀出現時，就應提高警覺，建議及早尋求專科醫師協助：
．長期下背痠痛
．身高變矮
．行動不便
．長期駝背
．慢性疼痛
骨質疏鬆後遺症輕則因為駝背造成長期背痛及消化不良，其次，也要擔心髖關節、腕骨、脊椎處的骨裂，甚至脊椎變形，嚴重時會造成骨折，後續也可能面臨臥床或行動不變，尤其是長者若活動力變差，可能會埋下靜脈栓塞、泌尿道感染、褥瘡等併發症，不得輕忽嚴重性。
女性為何容易骨質疏鬆？
根據衛福部資料指出，60歲以上人口，佔16%患有骨質疏鬆症，其中女性就佔80%，而原因與女性荷爾蒙有密切關係。
．停經後雌激素減少：當女性停經後，雌激素（女性荷爾蒙）分泌量也會隨之減少，這時體內的蝕骨細胞活性增加，骨質容易受破壞，因而快速流失，也增加骨折風險。
．過度防曬：骨質疏鬆症學會提及，同時補充足量鈣質與維生素D，可以有效降低骨折風險，然而，許多女性追求美白及防曬下，使得體內維生素D營養不足，導致無法順利合成，影響鈣質吸收，也埋下骨質疏鬆症的危險因子。
．過度減重：擁有窈窕體態是許多女性心中的目標，不過若過度減重導致營養不均衡，也容易使得內分泌與荷爾蒙失調，加速骨質流失速度。
．長壽：女性比男性長壽，也面臨身體健康的挑戰，衛福部提及，隨著女性預期壽命的延長，其中骨質疏鬆的影響也成了停經婦女的重要健康課題。
如何預防及治療骨質疏鬆？
儲存「骨本」從年輕時就要開始執行，才能真正延緩且預防骨質疏鬆發生，吳孟庭醫師也為大家整理3個預防關鍵：
．適度曬太陽：透過日曬能維持體內生成維生素D的運作，建議可選擇每日上午10點以前或下午2點後進行日曬，且建議曬10至20分鐘，以避免曬傷為原則。
．養成運動習慣：透過運動能增加肌肉、關節柔軟度與身體協調性，像健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山等具有對抗地心引力的荷重運動都非常適合，藉由建立足夠肌肉量，同時增加骨質密度，為自己存好骨本。
．攝取高鈣食物：日常除了養成均衡飲食的習慣，也應多攝取乳製品、深綠色蔬菜、黑芝麻、堅果等富含鈣質及蛋白質的食物，以維持骨骼健康。
關於骨質疏鬆，你還要知道的3件事！
骨質疏鬆若沒有積極治療，嚴重時不僅是引起疼痛，也可能面臨長期殘疾，甚至危及生命，因此除了預防勝於治療，若已被診斷出有骨質疏鬆症，也應盡快接受治療，以降低骨折風險。
．避免熬夜：睡眠不足會抑制生長激素與褪黑激素分泌，並刺激皮質醇分泌，使得骨質加速流失，因此養成健康的生活型態也是降低骨質疏鬆風險關鍵。
．定期骨密度檢測：建議停經後女性、65歲以上的女性或70歲以上的男性、有骨質疏鬆家族史者等高危險族群接受1次骨密度檢測，但若為骨質疏鬆症，則應積極接受治療
另外，骨密度檢查在特定條件下，也能夠進行健保給付，包含了下列5項：
- 非創傷性的骨折患者
- 內分泌失調者(限副甲狀腺機能過高須接受治療者、腎上腺皮質過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進症者、醫源性庫興氏症候群者)
- 患有「成骨不全症」者。
- 50歲以上婦女或停經婦女，正接受骨質疏鬆症追蹤治療者
- 攝護腺癌病患
上述皆可申請健保給付，但終生僅能享有3次，每次需間隔一年以上，其中，「成骨不全症」則不限於3次。
．預防失足跌倒：尤其是骨鬆患者，骨質比一般人脆弱，因此日常除了應定期檢查視力以維持良好視力，也應維持良好的居家環境，包括浴廁、廚房及樓梯等，應設置充足的照明、減少堆積物以及保持地面乾燥，避免跌倒的機會，以降低骨折發生的機率。
維持骨質健康：預防勝於治療，從年輕開始保養。
在台灣，骨質疏鬆發生率高，根據國民健康署調查，65歲以上民眾，約每7人就有1人有骨質疏鬆，特別是女性在更年期後骨質流失加速，因此，與其等到骨質疏鬆時才治療，不如從年輕開始就養成存「骨本」的習慣，才是維持一生骨骼健康的關鍵。
