文／洪毓棋醫師授權、醫健新聞網整理
季節在轉變，溫度高高低低，對於過敏人來說，鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等反覆發作，除了透過藥物治療之外，也會使用鼻噴劑來緩解症狀，但鼻噴劑的成分各式各樣，網路上也有各種謠言，例如：鼻噴劑會越噴越塞、用久了會產生副作用等，恆芯診所院長洪毓棋表示，鼻噴劑能不能每天噴，關鍵在於成分種類，以及使用方式是否正確，另外，改善的效應會隨著鼻噴劑類型不同，也有所不同，也會建議使用時，也要遵守劑量限制，噴多、噴少都不宜。
4 種常見鼻噴劑介紹、有副作用嗎？
1.類固醇鼻噴劑：洪毓棋指出，有助於幫助鼻黏膜緩解發炎反應，改善因過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀。類固醇鼻噴劑一開始使用並不會讓鼻子馬上通暢，需要持續用藥1～2週後，讓鼻黏膜慢慢恢復穩定，屆時症狀控制的效果才會較明顯。
類固醇鼻噴劑常見的副作用症狀大多較輕，例如：鼻子乾、輕微刺癢或少量鼻出血。至於大家常聽到的類固醇副作用，如：月亮臉、水牛肩等等，並不會在使用鼻噴劑時發生，因為類固醇鼻噴劑的全身吸收率不到1%，不太會引起大範圍的副作用症狀，屬於安全性高、適合長期使用的控制型藥物。
2.抗組織胺鼻噴劑：主要是用來「減少鼻腔內的過敏反應」，最快在使用後 15 分鐘內就能明顯緩解鼻子癢、流鼻水、打噴嚏等症狀，適合在過敏突然發作時當作應急用藥。
洪毓棋提醒，抗組織胺鼻噴劑若不小心流到口腔，可能會有苦味或噁心感，給兒童使用時要特別留意。
抗組織胺鼻噴劑常見的副作用與口服抗組織胺（例如：希普利敏、勝克敏液）類似，可能出現嗜睡、口乾、排尿異常等現象。雖然，目前常見的抗組織胺鼻噴劑屬於第二代藥物，嗜睡的症狀相對第一代較輕微，但是服藥後仍建議避免從事需要高度專注力的活動，以免因睏意導致意外發生。
3.複方類鼻噴劑：將類固醇藥物與抗組織胺藥物合併於同一瓶中，同時具備類固醇鼻噴劑對鼻塞症狀的長期控制能力，以及抗組織胺鼻噴劑的快速起效特性。相較於單用類固醇鼻噴劑或抗組織胺鼻噴劑，複方鼻噴劑的整體治療效果更好。
副作用方面，複方鼻噴劑並未顯示有比單一成分更高的風險。可能出現的反應多與成分本身相關，例如：抗組織胺成分可能造成苦味、嗜睡或口乾等不適，但整體副作用並未增加。
4.去鼻塞充血劑：這是一類能「快速收縮鼻黏膜血管」的鼻噴劑，主要用來短期緩解因感冒、過敏或鼻炎造成的急性鼻塞。這類鼻噴劑起效非常快，適合在睡前鼻塞嚴重或突然鼻子完全不通時短暫使用，不過僅能改善鼻塞，對流鼻水、打噴嚏或鼻癢沒有治療效果。
洪毓棋指出，這類的鼻噴劑見效很快，但去鼻塞充血劑若長期使用，則可能引起「反彈性鼻炎」（也稱作藥物性鼻炎），導致停藥後鼻塞更嚴重，因此建議不要連續使用超過 7 天。
另外，去鼻塞充血劑仍有可能引起一些全身性的副作用，例如：心悸、呼吸較快、情緒躁動、頭痛、睡不好、血壓或眼壓升高，以及排尿較困難等。若本身有心血管疾病、青光眼、甲狀腺功能異常或攝護腺肥大，使用前務必請醫師或藥師評估是否適合，才能確保鼻子通順的同時，也兼顧用藥安全。
鼻噴劑怎麼噴？5個使用步驟與注意事項
洪毓棋提到，鼻噴劑看起來只是「對著鼻子按一下」的事情，但其實有許多應該注意的細節，在噴藥之前，建議先擤鼻涕並生理食鹽水沖洗，把鼻子裡面堆積的分泌物處理掉，藥物噴進去才不會都被分泌物擋住，此外，使用剛開封或放了一陣子的鼻噴劑前，記得先搖一搖，再對空噴幾下。
鼻噴劑5使用正確步驟
步驟一：調整姿勢
身體保持直立，頭稍微往前傾，這樣噴霧比較能留在鼻腔，不會往喉嚨流。
步驟二：擺好噴藥位置
用手指壓住另一側鼻孔，把噴嘴放進鼻孔前端即可，不需深入。噴頭朝向鼻翼外側，而不是鼻中膈，能減少刺激與流血的機會。
步驟三：按壓並輕輕吸氣
按下噴頭的同時，用鼻子輕輕吸一口氣，讓藥霧往後帶入鼻腔深處。如果需要第二噴，再重複一次。
步驟四：換另一側鼻孔
另一邊鼻孔也依照同樣方式噴藥，讓兩側鼻腔都能均勻吸收到藥物。
步驟五：暫時不要擤鼻涕
噴完藥後約10～15分鐘內先別擤鼻，避免藥物太快被清掉，影響效果。
鼻噴劑的常見的3大Q&A
Q：鼻噴劑一次噴多少？
A：不同種類的鼻噴劑都有自己建議的使用次數與間隔，因此，實際劑量仍以醫師指示為主。如果醫師覺得需要加減劑量，也會在看診時說明，所以千萬不要自己調整。
Q：鼻噴劑可以每天噴嗎？長期使用會怎樣嗎？
A：鼻噴劑能不能每天噴，關鍵在於成分種類；像「類固醇鼻噴劑」本來就是要每天規律使用，讓鼻黏膜逐漸消炎並穩定下來，效果通常要連續幾天到一兩週才會明顯；相反地「血管收縮噴劑」只能短期使用，連續用太久容易引起反彈性鼻塞，停藥後症狀更嚴重。
簡單來說：類固醇噴劑可以每天用、去鼻塞噴劑最多用7天，使用前記得先確認成分，或詢問藥師與醫師；若孩子需要長期治療，也別忘了定期回診，才能讓劑量與用法都維持在最安全、最有效的狀態。
Q：鼻噴劑藥局買得到嗎？
A：目前在台灣能在藥局直接買到的鼻噴劑，大多為類固醇鼻噴劑與去鼻塞充血劑。不過，即使這些鼻噴劑不用看醫生也能買，仍然建議在藥師的協助下挑選與使用，讓孩子的症狀能真正改善，也避免用錯藥、用過頭或用太少，反而讓問題拖更久。
