記者呂佳恆／台北報導
台灣慢性腎臟病盛行率居高不下，更有「洗腎王國」之稱，平均每8人有1人受影響，但因早期無明顯症狀，僅約10%患者得知自身病況；為提供國人腎病全面且具品質的照護體系，健保署今（25日）與5大醫學會共同推出「腎病照護SOP」，根據國內相關經驗，明確指引臨床流程「何時介入、何為標準」等流程共識，使跨科別、跨層級的照護得以同步，提供更精準的腎病管理。
衛生福利部莊人祥常務次長指出，此次共識是結合各大醫學會的最新臨床證據與本土照護經驗，將全國腎病照護「流程化、標準化、可追蹤化」，讓教科書式的理論指引，落實到「每一步該怎麼做」的具體流程，成為各級醫療院所都能遵循的作業準則。
「過往指引未明確列出何時應調整藥物、何時需轉診。」台灣腎臟醫學會許永和秘書長表示，過去指引常提醒要控制三高在目標值內，其他治療方向仍得靠醫療人員自行判斷，但不同科別的處置標準不一致，患者也可能在反覆轉診中面臨病情難以控制、資訊斷層等情況，因此透過「腎病照護SOP」能讓醫護人員有一套清楚、可直接遵循的流程，及時調整治療計畫，讓患者不會因此錯過黃金介入時機。
事實上，根據健保署統計，國內透析人數與洗腎盛行率呈下降趨勢。健保署陳亮妤署長提及，健保署推動腎病整合照護已在臨床看到具體成效，且加入共照制度的患者10年內洗腎風險是未加入者的10%，顯示「早期預防」對於延緩腎病惡化的重要性。
臨床上，根據腎功能篩檢同時得檢查腎絲球過濾率（eGFR）與蛋白尿檢驗（UACR），只要任一項出現異常並持續三個月以上即可診斷為慢性腎臟病（CKD），其中臨床會依eGFR與UACR兩項指標進行風險分級，作為個別化治療與照護策略的依據。台灣腎臟醫學會邱怡文監事表示，此次共識也建議應依據CKD患者的疾病嚴重程度與共病狀況提供具有實證的藥物治療，並在腎功能惡化快速、蛋白尿嚴重或血壓難控等必要情況下及早轉介腎臟專科，以即時監測病程，降低透析與併發症風險。
衛福部莊次長指出，此次台灣腎病臨床照護流程共識，正是從政策願景落實到臨床的關鍵一步，象徵台灣邁入慢病整合照護的新階段，展現與國際同步、甚至率先實踐的決心，帶領國內邁向2030前降低三高慢性病標準化死亡率三分之一的「健康台灣」目標。
