文／記者 呂佳恆
近年來，百日咳（Pertussis）於多個國家出現病例回升的現象，2025 年也被多國公共衛生機構列為需高度警戒的呼吸道傳染病之一。雖然，百日咳以 5 歲以下幼童為主要好發族群，但實際上各年齡層皆可能感染，且成人常因症狀不典型而成為隱形傳播者。由於初期症狀與一般感冒高度相似，容易延誤診斷與治療。究竟百日咳是什麼？如何辨識警訊？又該如何透過疫苗建立防護？國軍左營總醫院家醫科羅貽豪主任帶您一次了解。
什麼是百日咳？傳染途徑為何？
羅貽豪指出，百日咳是由「百日咳桿菌（Bordetella pertussis）」引起的急性呼吸道細菌感染，一年四季皆可能發生。
- 傳染途徑：主要經由飛沫傳染，如咳嗽、打噴嚏或近距離交談。
- 隱藏風險：許多嬰幼兒的感染來源，來自症狀輕微甚至未被察覺的成人或青少年家人。感染者在疾病早期即具有高度傳染力。
症狀辨識：為何百日咳常被誤認為感冒？
百日咳初期（又稱為「卡他期」）常表現為流鼻水、輕微咳嗽、低度發燒，與一般上呼吸道感染極為相似，因此常被忽略。若出現以下三項警示症狀，應高度懷疑百日咳並儘速就醫：
- 咳嗽持續超過兩週，且未隨時間改善
- 吸氣時出現特殊哮聲（whooping sound）
- 劇烈咳嗽後伴隨嘔吐或呼吸暫停
不同年齡層的表現差異：
- 5 歲以下幼童：常見陣發性劇烈咳嗽、吸氣性哮聲與咳後嘔吐。
- 青少年與成人：多以長期乾咳或反覆咳嗽為主，哮聲不明顯，易被誤診為感冒、氣喘或慢性咳嗽。
百日咳的4大高風險族群
- 未滿 1 歲嬰幼兒（尤其 6 個月以下）：最易併發肺炎、缺氧、腦病變，甚至死亡
- 免疫功能低下者
- 慢性疾病患者（如心肺疾病）
- 營養不良者
百日咳6大照護與預防
- 及早就醫與診斷
- 依醫囑使用抗生素（早期治療可縮短傳染期）
- 充分休息與水分補充
- 適當隔離（完成抗生素治療前避免密切接觸）
- 落實個人衛生（勤洗手、配戴口罩）
- 居家環境清潔消毒
疫苗接種時程：建立完整防護網
百日咳常見 Q&A
Q：為何近年百日咳疫情再度升溫？
A： 主要與新冠疫情期間常規疫苗接種中斷，以及解封後國際旅遊頻繁、病原跨國流動增加有關。
Q：出國旅遊前需要接種百日咳疫苗嗎？
A： 羅貽豪指出，百日咳潛伏期約 7–10 天，若前往流行地區，建議於出國前至少 2 週完成接種，以確保足夠免疫保護。
