文／中醫師張煒、醫健新聞網整理
病毒襲擊不分季節，對於許多正在備孕或已經懷孕的準媽媽們如臨大敵，對此，中醫師張煒指出，孕期感冒處理原則在於「積極評估、必要時謹慎用藥」，若為普通感冒病毒引起，通常症狀較輕微（如：鼻塞、流鼻水、喉嚨痛），靠自身免疫力通常約一週左右即可自行痊癒。雖然，症狀本身對胎兒直接傷害較小，但持續的咳嗽或身體不適可能影響孕婦的睡眠與營養攝取，間接影響健康。然而，孕婦被視為呼吸道感染併發症的高風險族群，因此對於呼吸道症狀的評估應較一般人更為謹慎。當身體出現不適時，可依循以下原則判斷是否需要立即就醫。
呼吸道症狀自我檢測 3 大分級
當身體出現不適時，應立即進行自我檢測與風險分級：
- 高風險（需立即掛急診）：若孕婦出現呼吸困難、呼吸急促、持續胸痛或胸悶、無法進食液體、有脫水跡象（如：站立暈眩、尿量驟減）、神智不清或反應遲鈍、產科問題（如早產跡象）等，應立即前往急診或具備急重症能力的醫療機構。
- 中度風險（需盡快門診評估）：若無上述危險徵兆，但孕婦本身有共病症（如氣喘、心血管疾病、免疫功能不全）、無法自我照顧等，應盡快安排門診評估治療。
- 低風險（居家照護與追蹤）：若無上述症狀，可採自行居家休息照護與觀察，並且持續追蹤，若症狀持續未改善或是惡化，應及早就醫。
張煒中醫師特別提醒，發燒並非所有感染都會出現，但孕期（尤其是第一孕期）若體溫超過 38°C過久，可能增加胎兒神經發育障礙的風險。因此，若體溫超過 38 度且持續超過 3 天，或伴隨其他不適，應立即就醫評估，以降低潛在風險。
中醫觀點：依「風寒」或「風熱」選擇對應食療
在經評估屬於低風險、症狀輕微的情況下，可適度參考中醫的體質辨證觀點，但不應取代必要的醫療評估與治療，並且持續追蹤自身狀況，若經上述調整後症狀未改善，應及早就醫評估，臨床上常見可分為以下兩型：
1.風寒型感冒
- 多因吹風、淋雨等受涼後引起，常見怕冷怕風、鼻塞流清涕、痰白稀、頭痛及身體痠痛等症狀。
- 【食療對策】：蔥白生薑水或生薑粥
- 作法：取蔥白（蔥根部白色段）3-4 段，搭配3-5片生薑，加水煮滾後飲用，注意不宜煎煮過久，可搭配熱稀飯食用，或單用生薑加入白米煮成粥。
- 原理：蔥白與生薑能幫助身體微微發汗，將體表的寒氣驅散，有效緩解初期的畏寒、怕風、鼻塞鼻水等症狀。
- 生活注意： 應注意身體保暖，特別是後頸部及腹腰部，多溫熱開水使身體微微出汗即可。
- 飲食注意： 避免食用生冷寒涼及黏糯滋膩食物，減少腸胃負擔。
2.風熱型感冒
- 特徵：咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、痰液黃稠、口乾舌燥等為主要表現。
- 【食療對策】：薄荷菊花茶
- 作法：薄荷3錢與菊花3-5朵，洗淨後熱水沖泡5-10分鐘後飲用，有助於疏散風熱、緩解喉嚨不適。
- 飲食注意： 此應避免辛辣、油炸、燒烤及溫補燥熱食物（如麻油雞、薑母鴨），以免火上加油，加劇發炎反應。
- 常見症狀緩解方法
- 鼻塞：可熱敷鼻根部，睡覺時將枕頭墊高。
- 痰多：減少甜食與奶製品攝取。
- 飲食禁忌：避免生冷、油膩厚味、辛辣刺激及燒烤油炸食物，以減輕身體代謝負擔。
給備孕媽媽的叮嚀：排卵後用藥需謹慎
張煒中醫師指出，若是備孕期間的媽媽，在排卵後至預計月經來潮前，可能正處於受精與著床的早期階段，因此「高規格安全標準」用藥角度審慎看待用藥安全，此階段並非完全禁止用藥，而是應避免自行服用成藥，並在有症狀時諮詢醫師或藥師。
預防勝於治療：給準媽媽的日常守則
張煒中醫師提醒，日常預防勝於治療，對於備孕與懷孕中的女性而言，最重要的處方往往不是藥物，而是充足的休息與水分，保持心情平穩，便是給寶寶最好的保護屏障。
因此，建議準媽媽們平時維持規律作息、均衡飲食並適度運動。流感高峰期應減少出入公共場所、配戴口罩並注意保暖，懷孕期間免疫系統為了接納胎兒會進行調整，感冒病程往往較長。若症狀需要藥物緩解，也請務必經由專業醫師評估選擇安全性較高的藥物，遵循最低有效劑量、最短使用時間的原則。
資料來源：
- Influenza in Pregnancy: Prevention and Treatment: ACOG Committee Statement No. 7. Obstet Gynecol. 2024 Feb 1;143(2):e24-e30. doi: 10.1097/AOG.0000000000005479. PMID: 38016152.
- Powers EA, Tewell R, Bayard M. Over-the-Counter Medications in Pregnancy. Am Fam Physician. 2023 Oct;108(4):360-369. PMID: 37843943.
- Ahmed M, Hwang JH, Choi S, Han D. Safety classification of herbal medicines used among pregnant women in Asian countries: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2017 Nov 14;17(1):489.
