文／王南淵藥師授權、醫健新聞網整理
在飲食多元、精緻化的情況下，國內的痛風人口有年輕化的趨勢，面對痛風除了飲食控制之外，藥師王南淵指出，很多時候不是在飲食上出了問題，有可能是藥品的副作用，讓尿酸無法下降，會出現這樣的狀況，主因在於若合併多種疾病，導致需同時服用多種藥物，有些藥物本身含有提升的高尿酸副作用，所以若發現飲食與生活習慣都有好好維持，而尿酸卻降不下，會建議可以尋求專業的協助，確認使用的藥物，有無需要調整的地方，千萬別自行停藥，或服用來路不明的保健食品。
什麼是痛風？
被稱為「皇帝病」的痛風(GOUT)，是一種代謝異常的疾病，好發於 30 至 60 歲的高尿酸血症男性，因為體內無法將普林代謝出去導致尿酸水平始終無法降下來，當長期聚集在體內時，多餘的尿酸就會形成「鹽結晶」，並且沉積在關節、軟骨或周圍組織中，進而導致發炎反應，關節炎好發於下肢關節，痛風發作時，會在關節處局部發生紅腫熱痛的現象，嚴重者可能會痛的無法走路、無法穿鞋。
常見的痛風治療常見的藥物
王南淵指出，痛風大致可以分為無症狀高尿酸血症、急性痛風與慢性痛風等三大類型，若為無症狀高尿酸血症會建議從生活的飲食習慣、體重控制開始做起，並且定期監測，但若為急性痛風與慢性痛風就必須透過藥物來幫忙控制。
急性用藥：
1.秋水仙素(Colchicine)
功能：抑制白血球吞噬尿酸結晶，阻斷發炎反應
使用注意 ：腸胃不適。尤其是腹痛、腹瀉。
2.非類固醇消炎止藥(NSAIDs)
功能 ：第一線止痛藥，能有效消炎及止痛
使用注意 ：胃腸道潰瘍、須注意腎功能。
3.類固醇(Steroids)
功能：用於對 NSAIDs 有禁忌症或腎功能不佳的患者，可口服或關節腔注射。
使用注意 ：因長期使用容易免疫力下降。通常短期使用。
慢性用藥
1.黃嘌呤氧化酶抑制劑(Xanthine Oxidase Inhibitors)
功能：減少體內普林轉化為尿酸。為台灣最常用的降尿酸首選藥物。
常見藥物：福避痛(Febuxostat)
使用注意：留意嚴重皮膚過敏、心血管風險
2.促進尿酸排泄藥(Uricosuric Agents)
功能：抑制腎小管對尿酸的再吸收，增加尿酸隨尿液排出。
常見藥物：優力康(Benzbromarone)
使用注意：服藥期間每日必須飲水 2,000 至 2,500 毫升以上，確保尿量充足，以稀釋尿液中的尿酸，避免尿酸結晶在泌尿道沉澱形成結石。
可能會引起尿酸偏高3大類藥物
王南淵提到，人體有時疾病都是伴隨發生，所以民眾在使用尿酸藥物同時，常常也會併用其他藥物。一不留意，有時並用可能有升高尿酸副作用的藥物，也常造成尿酸控制不佳的情況，如有並用以下藥物，又需要控制尿酸，建議諮詢醫師確認自身狀況。
1.利尿劑（loop diuretics, thiazide diuretics and thiazide-like diuretics）
原因：加強體內排除水分因而增加血中尿酸濃度，但利尿劑也有幫助排除多餘水分、改善水腫的效果，因此仍有其治療上的價值。常見用於心衰竭民眾。
2.阿斯匹靈（Aspirin）
原因：現今使用阿斯匹靈aspirin藥量大多為低劑量100mg/顆。因低劑量以抑制腎小管排泄尿酸為主，因而容易引起血中尿酸上升，導致痛風更常發作。但目前低劑量阿斯匹靈aspirin常用於預防心血管疾病，通常併用時同步會追蹤監控尿酸值。
3.睾固酮（Testosterone）
原因：睪固醇可能會增加尿酸再吸收作用，而使血液尿酸偏高
王南淵提醒，痛風需遵照醫囑服用藥品，並且定期監測尿酸值，同時，日常生活中，需要將飲食控制好，並且保持生活規律、控制體重，在用藥上，在任何治療過程中如有用藥的疑問，建議諮詢醫師藥師後再進行調整，千萬不要自行停藥或改藥，以免造成藥物使用錯誤的風險。
