文／吳孟庭醫師授權、醫健新聞整理
隨著運動風氣盛行，越來越多民眾投入網球、高爾夫球及羽球等運動，不過這也使得手肘疼痛問題隨之增加。振興醫院神經外科主治醫師吳孟庭醫師提及，臨床上常見患者出現手肘內側疼痛，就以為是「網球肘」或「高爾夫球肘」，但其實疼痛位置不一定就是問題來源，部分病因也可能與頸椎有關，因此若有類似症狀出現時，應經醫師詳細病史詢問及神經學檢查，找出切確原因，才能真正對症下藥。
什麼是手肘疼痛？
手肘疼痛是指手肘關節或周邊組織發炎、僵硬所導致的表現，是臨床上常見的症狀之一，除了網球肘、高爾夫球肘，若日常生活姿勢不良或長期過度使用手腕及手臂，也可能埋下引起手肘疼痛的危險因子。
除了常見於網球、高爾夫球運動員，包括長時間使用電腦的上班族、提重物或需要重複手腕出力的勞動者都屬於手肘疼痛的高危險族群。
手肘疼痛的7大成因
手肘疼痛是臨床上常見的症狀之一，除了網球肘、高爾夫球肘，若日常生活長期過度使用手腕及手臂，也可能埋下引起手肘疼痛的危險因子。
1.肱骨外上髁炎：俗稱「網球肘」，主要是因前臂屈肌群長期反覆使用，導致肌腱附著於肱骨內上髁處產生發炎或退化。
2.肱骨內上髁炎：俗稱「高爾夫球肘」，過度彎曲手腕或握緊重物所致。
3.手肘關節炎：如退化性關節炎、類風濕性關節炎或痛風所造成關節腫脹、疼痛。
4.神經壓迫： 因尺神經受壓迫，導致尾指與無名指出現麻痺或無力感。
5.滑囊炎：手肘後方突起處的滑液囊因長期摩擦或撞擊導致發炎、積水。
6.外傷或韌帶撕裂：受傷時不慎用手掌撐地導致韌帶受損或關節微脫位。
7.頸椎問題：當頸椎因退化、椎間盤突出、骨刺增生或神經孔狹窄等原因造成神經受壓迫時，疼痛可能沿著神經傳導路徑延伸至肩膀、上臂、手肘甚至手指，導致病症。
吳孟庭提及，其中頸椎神經造成的手肘疼痛在臨床上並不少見，由於疼痛最明顯的位置位於手肘附近，使得許多患者往往以為是局部肌肉或肌腱發炎，而忽略了頸椎病變的可能性，導致延誤診斷與治療時機。
治療手肘疼痛 先評估病史再神經學檢查檢查
臨床上，醫師會透過詳細病史詢問及神經學檢查，評估患者疼痛位置、麻木範圍、肌力變化及神經反射情形，判斷是否符合神經根受壓迫的表現。必要時再搭配頸椎X光、電腦斷層或核磁共振檢查（MRI），進一步確認神經受壓迫的位置與原因。
．症狀輕微：藥物治療、姿勢調整、復健運動及生活習慣改善
．症狀嚴重：介入性治療、手術治療
吳孟庭提醒，若手肘疼痛持續數週至數月未改善、接受復健或局部治療效果不佳，或同時出現肩頸痠痛、手臂麻木、握力下降、拿東西容易掉落，以及夜間疼痛影響睡眠等情況，就應提高警覺，應進一步接受醫師評估與診斷，了解是否與頸椎神經壓迫有關，而非單純的網球肘或高爾夫球肘。
預防手肘疼痛，掌握2原則
1.運動前充分暖身：運動時應循序漸進增加訓練強度，避免短時間內過度使用上肢。
2.日常維持良好姿勢：避免長時間低頭使用手機或久坐辦公，並適度進行肩頸肌群伸展及肌力訓練，降低頸椎退化及神經壓迫風險。
吳孟庭呼籲，「疼痛的位置不一定就是問題的來源。」當手肘疼痛反覆發作、久未改善，甚至伴隨手麻或無力等症狀時，切勿自行認定只是單純的網球肘。及早接受專業評估，找出真正病因，才能把握最佳治療時機，避免神經功能受到進一步影響。
