文／記者呂佳恆
甲狀腺位於頸部氣管前方，是掌管人體新陳代謝的重要內分泌器官。義大大昌醫院新陳代謝科主任姜和均指出，在臨床統計上，女性罹患甲狀腺疾病的比例確實顯著高於男性，約為男性的5至7倍（5/25 世界甲狀腺日提醒高危險族群更要正視），甲狀腺疾病主要可分為功能異常與結構異常兩大類，唯有正確認識病因，才能採取適當的應對措施。
3大常見的甲狀腺疾病類型
1.甲狀腺功能亢進：此症狀代表甲狀腺分泌過多賀爾蒙，導致新陳代謝過快。最常見的病因是「葛瑞夫茲氏病」，屬於一種自體免疫疾病，身體產生抗體刺激甲狀腺過度工作。
姜和均指出，患者常見症狀包括心悸、手抖、怕熱多汗、焦慮易怒，以及食慾增加但體重卻減輕；部分患者會伴隨眼球突出的現象。若未及時治療，長期可能增加心律不整與骨質疏鬆的風險。
2.甲狀腺功能低下：與亢進相反，此症狀是因甲狀腺素分泌不足，導致代謝變慢。最常見病因為「橋本氏甲狀腺炎」，同樣源於自體免疫系統攻擊甲狀腺細胞，使其功能受損。
姜和均表示，通常患者會感到容易疲倦、怕冷、皮膚乾燥、便秘、反應遲鈍，且容易出現全身性水腫與不明原因的體重增加，臨床上常被誤認為是單純肥胖或精神狀況不佳。
3.甲狀腺結節：這是指甲狀腺長出腫塊，屬於結構性的問題。大部分的結節沒有明顯症狀，多是在健康檢查進行超音波時意外發現。
姜和均提到，雖然 90% 以上的甲狀腺結節屬於良性，無須過度恐慌，但若超音波影像顯示結節邊緣不規則、有微鈣化點，或生長速度過快，則需進一步進行細針穿刺檢查，以排除甲狀腺癌的可能性（晚期甲狀腺癌目前健保已給付新標靶藥物治療）。
為何女性較容易罹患甲狀腺疾病？
姜和均表示，醫學界目前認為女性好發甲狀腺疾病，主要與三大生理因素有關。首先，是女性荷爾蒙（雌激素）會影響免疫系統的反應，使女性較容易產生攻擊自身器官的抗體，其次，是基因因素，也可能與 X 染色體有關，因此，女性罹患自體免疫疾病的風險相對較高。
最後，是懷孕與生產造成的免疫變化，母體在懷孕期間與產後的免疫調節過程，有時會誘發潛在的甲狀腺發炎反應。
甲狀腺疾病的5大保養原則
1.含碘食物的攝取需視病情而定：若是「甲狀腺亢進」患者或是橋本氏甲狀腺炎患者，確實需要限制碘攝取，避免食用海帶、紫菜、昆布等含有高濃度碘含量的食物，以免病情加重；但若是一般民眾，則不需要刻意避開含碘食物，適量食用海鮮與使用加碘鹽是安全的。
2.十字花科蔬菜煮熟後即可安心食用：花椰菜、高麗菜等十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷可轉化硫氰酸鹽，理論上可能干擾甲狀腺吸收碘，但這個成份在加熱烹煮後會被破壞。一般民眾只要將蔬菜煮熟，並以正常份量食用，並不會對甲狀腺功能造成負面影響，無須過度擔憂。
3.適量攝取微量元素硒：微量元素「硒」對於穩定甲狀腺抗體及抗氧化有正面幫助。民眾可透過均衡飲食攝取，例如：巴西堅果、鮪魚、肉類或蛋類中都含有硒；若有需要，也可諮詢醫師建議後適量補充相關營養品。
4.減少接觸環境荷爾蒙：生活中的內分泌干擾物質（如：塑化劑、雙酚A）可能會影響甲狀腺功能。建議日常生活中盡量減少使用塑膠容器盛裝熱食，並多喝水加速身體代謝，以降低環境毒素對內分泌系統的干擾。
5.調整生活作息與戒菸：壓力和情緒波動會影響免疫系統穩定性，因此保持充足睡眠與適度運動相當重要。此外，抽菸已被證實會加重甲狀腺亢進引起的眼部病變（甲狀腺眼疾），且會降低治療效果，因此，患有甲狀腺疾病者應盡早戒菸。
姜和均醫師提醒，甲狀腺疾病的症狀多樣，若發現頸部有腫大、硬塊，或出現不明原因的體重變化、心悸等症狀，應盡早就醫接受抽血與超音波檢查。透過專業診斷區分病因，搭配正確的飲食與生活調整，大多數患者皆能獲得良好的控制。
