近期不斷爆出有女模、名媛因睡眠問題與抽脂手術，到醫美診所施打俗稱「牛奶針」的麻醉鎮靜止痛針劑，而陷入深度昏迷(GCS:3分)，甚至其中一起，在搶救19天後家屬忍痛拔管，也讓打牛奶針的話題引起社會不少的討論，不過當新聞熱度始終在女模的遺產以及閨密與家屬的爭論時，醫護界則聚焦在牛奶針被濫用的問題上。
國際巨星麥克傑克森因為注射牛奶針而送命，三星集團少主李在鎔，也曾因非法使用牛奶針而面臨法律問題。韓國多位知名藝人施打牛奶針的不在少數，時不時傳出藝人及名人因為睡眠問題到診所打牛奶針不斷，加上隨著醫療美容的盛行，也讓許多人趨之若鶩，過去，筆者在重症單位時，每隔幾年都會接到因施打Propofol錯誤劑量過大或造成過敏性休克，而需要急救CPR，甚至需要裝葉克膜急救的病患。
牛奶針是什麼？
牛奶針的正名是丙泊酚（Propofol），因為乳白色液體狀的外觀，而有「牛奶針」稱號。Propofol是具有醫療用途的短效麻醉注射劑，主要是靜脈注射於全身麻醉及局部外科手術、侵入性檢查作為鎮靜使用。一旦注射麻醉後很快就能進入睡眠，且較不會有昏沉感，因此廣泛被外科手術所採用；坊間醫美、健檢及牙醫診所也經常使用之。
除了一般的全身麻醉以外，異丙酚（Propofol）也可以用在其他醫療場合，像是加護病房裡使用呼吸器的患者，很可能因為含著氣管內管不舒服而動來動去，或無法配合呼吸器，這時用異丙酚讓病患鎮靜止痛，避免躁動不安，影響病情發展，也方便配合護理人員照護。然而，加護病房家屬會客時間再停止注射，可以在短時間內醒來，方便家屬會客。
另外，臨床上醫師可能會要做一些治療或檢查，患者很躁動無法配合，像是送小朋友患者去做核磁共振時，要小病人乖乖躺個二十分鐘根本是不可能的任務，藉著Propofol半衰期短，注射二分鐘即可作用，停藥10分鐘，即可甦醒。靠著異丙酚藥物鎮定患者配合治療，度過這段檢查的時間。
牛奶針被濫用到哪些用途？
也曾有朋友跟我分享到診所去睡了一覺，醒來之後容光煥發，覺得很舒服。事實真相是去做微整形，過程打牛奶針達到麻醉鎮靜止痛效果，順便好好睡一覺。久而久之，傳出牛奶針被不肖業者濫用，提供給壓力大、長期嚴重失眠的人，做為解決睡眠困擾、助眠或幫助放鬆、降低焦慮之用。此外，也有毒癮者將牛奶針作為戒斷海洛因等毒品的替代性毒品。
牛奶針暗藏哪些健康風險？
牛奶針的正常使用，必須先經諮詢評估，由麻醉師專業醫療人員操作，現場必須備有足夠的生理監測儀器監控被注射者的心跳、呼吸等生命徵象，並有急救藥物及急救設備等設置，以保證安全，非法的濫用，可能會產生下列的健康風險；
- 成癮性：牛奶針若遭長期濫用，容易產生依賴性，越打越兇而無法自拔，一旦沒打就容易變得焦慮、激動。
- 對睡眠隱藏的危機：長期用牛奶針幫助睡眠的錯誤觀念，換來的不是正常的睡眠現象，可能導致血壓驟降、睡眠呼吸中止症候群。平常的睡覺可以被叫醒，但用牛奶針睡著後，可能醒不過來。
- 其他嚴重的副作用：牛奶針大劑量使用有可能引起低血壓、抑制呼吸，腦神經系統變遲鈍。甚至心跳遲緩，暫時失去呼吸等症狀。
- 死亡：若不小心注射過量，可能造成呼吸抑制、造成心臟麻痺，嚴重的話則會導致死亡。
牛奶針在台灣列為第四級毒品管制藥，牛奶針既是麻醉藥，也是鎮靜止痛藥，同時是毒品管制藥，需要在醫療診所透過專業醫療人員來給藥，並在具備相關急救設備的醫療機構才可使用。
在接受牛奶針的相關治療前，務必諮詢專業醫師，評估自身狀況，使用牛奶針時，最好有專科醫師在場，隨時監測患者的生理狀況。
（本文由蔡壁如授權，未經同意禁止轉載）
