文／記者呂佳恆
每年11月14日是世界糖尿病日，糖尿病如今也是國人常見疾病之一，根據衛福部統計，全台逾250萬人罹糖尿病，且近年來更有年輕化趨勢，原因在於飲食西化、頻繁外食、運動不足等不良習慣，尤其糖尿病初期沒有明顯症狀，等到出現「多吃、多喝、多尿或體重減輕」等症狀時，大多已被診斷為糖尿病，若後續血糖又未控制良好，可能埋下心血管疾病、腎臟病等風險，不過究竟糖尿病該如何有效控制血糖？日常又有哪些控糖方法呢？日昇診所院長呂育昇將帶民眾了解糖尿病以及控糖關鍵，一起攜手預防糖尿病。
為什麼會有糖尿病？糖尿病又分哪幾種？
呂育昇醫師指出，當身體中的胰島素分泌不足或無法有效利用胰島素時，這時血糖就會升高，導致葡萄糖無法作為能量，堆積在血液中，形成糖尿病。臨床診斷會依照血液中的血糖數值而定。導致糖尿病的原因有很多，最常見包括遺傳、肥胖、飲食、慢性壓力等，又可分為四種類型：
1.第一型糖尿病：屬於自體免疫性疾病一種，因自體免疫失調影響分泌胰島素的細胞，多發生於兒童及青少年時期。
2.第二型糖尿病：這是國人最常見也盛行率最高的類型，主要因遺傳、環境以及不良的生活習慣等導致胰島素無法正常分泌，演變為糖尿病。
3.妊娠糖尿病：在懷孕時因荷爾蒙變化導致血糖異常現象，通常生產後，血糖就會恢復正常，不過未來罹患的機會也會提高。
4.其他因素：因胰臟、長期注射利尿劑、內分泌疾病等因素引起的糖尿病。
糖尿病症狀有哪些？
糖尿病初期無明顯症狀，也使得許多患者難以察覺，不過隨著病程進展，血糖逐漸升高，就可能會有以下這些症狀：
．尿多
．口渴
．容易飢餓
．疲勞
．視力模糊
．體重不明原因減輕
．傷口不易癒合
呂育昇表示，其中糖尿病最常見症狀就是多吃、多喝、多尿和體重減輕，也就是所謂的「三多一少」，因此若有相關跡象出現時，就應提高警覺，盡快就醫檢查。
血糖好難控制，明明吃很少血糖還是很高？
對於糖友而言，除了遵循醫師指示用藥，最關鍵還是日常飲食及保養，但若調整飲食後，血糖還是很高，不妨檢視以下3個關鍵：
1.飲食攝取不均衡：許多糖友深怕血糖太高，每一餐寧可減量食用，舉例，若早餐只吃全麥吐司，雖升醣指數（GI值）比白吐司低，但實際上，兩片全麥吐司就含有3至4份醣，因此建議可再加上水煮蛋或生菜，不僅能降低升醣指數，也能均衡攝取營養，更有飽足感。
2.胰島素阻抗：糖友除了檢視飲食，也要檢視日常是否有固定運動或有體重過重等情況，這些問題長期下來都會使得身體出現胰島素阻抗，使得血糖上升。
3.胰臟功能影響：身體為了分泌更多胰島素，胰臟就會開始工作，但當工作量過多時，就會影響胰臟正常功能，導致血糖無法降下來，後續病程也較容易進展為第二型糖尿病。
控糖從日常做起，把握5大關鍵！
過去，糖尿病被視為不可逆的慢性疾病，不過近幾年臨床發現，透過適當飲食及運動調整，糖尿病前期仍有機會可以逆轉，不過關鍵仍在日常是否有做到完善的自我照護。
1.定期檢查早偵測：糖友的定期健檢包括每半年至少檢查一次醣化血色素(HbA1c)，以及每年檢測一次血脂肪，另外也包括腎功能、眼睛等基本檢查，以預防糖尿病可能衍生的相關併發症。
2.血糖監測不輕忽：糖友日常也應定期量測血糖，確保空腹血糖為正常控制範圍內(70-99mg/dL) 。
3.加強管理逆轉代謝：代謝症候群會加重糖尿病病程，因此若本身有血糖異常且有腹部肥胖、血壓偏高、空腹三酸甘油脂偏高、高密度膽固醇偏低等其中兩項因子，就為代謝症候群，應積極與專業醫師配合，控制代謝症候群，降低糖尿病演變併發症的風險。
4.均衡飲食3低1高：糖友應掌握少油、少鹽、少糖及高纖等飲食原則，必要時也可應做好體重管理。
5.身體活動穩血糖：糖友應養成每週累積150分鐘的身體活動，且每次至少30分鐘，包括走路、慢跑或游泳等都是不錯的運動選擇。
呂育昇醫師提醒，控制血糖不能僅靠藥物，也得搭配完善的自我照護，最重要是糖友應積極定期回診，接受醫師評估，並訂定合適的治療計劃，才能有效控制血糖，維護健康。
