記者呂佳恆／台北報導
肝炎長期威脅國人健康，若長期慢性感染可能埋下肝硬化與肝癌的危險因子，其中，B型肝炎在所有肝炎中帶原人數最多，原因在於早期無明顯症狀，許多民眾發現時都已進展為肝硬化，甚至肝癌。財團法人肝病防治學術基金會總執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘表示，B型肝炎主要透過血液、體液以及母嬰垂直傳播等途徑傳染，對於未施打疫苗世代（1986年前出生）以及洗腎、免疫不全、 器官移植、家人有B肝感染等高風險族群就應主動進行篩檢。
「世界肝炎篩檢週」從11月17日開跑，為與全球共同響應肝炎篩檢之重要性，台灣癌症基金會、肝病防治學術基金會、厚生基金會、台灣肝病醫療策進會共同舉辦記者會，邀請民眾彼此關心「B肝篩了沒？」提醒身邊親朋好友，採取實際行動檢測B型肝炎帶原狀況，預防肝癌上身。台灣癌症基金會執行長張文震醫師提及，肝癌在最新十大癌症死因順位排名第二 ，平均每小時就有1.2人因肝癌死亡，而慢性B型肝炎正是國人罹患肝癌最主要的危險因子之一，想預防B肝進展成肝癌，推動全國性B型肝炎篩檢是重要第一步。
慢性B型肝炎發作時，肝臟會啟動修復機制而形成纖維組織，長期反覆循環下，會逐漸導致肝硬化，最終提高罹患肝癌風險，也就是所謂的「肝癌三部曲」。楊培銘表示，曾有一名B肝帶原者，60歲前長期規律追蹤、病情穩定，也未出現肝纖維化，但後續檢測中卻發現表面抗原檢測轉為陰性，誤以為不用再追蹤，直到65歲時因彎腰時感覺身體卡卡的，就醫檢查發現已演變為肝癌，甚至腫瘤大至15公分。
楊培銘解釋，B型肝炎一旦感染且變成慢性帶原便無法根除，因此帶原者需持續規律追蹤，若出現肝硬化時，需每3個月定期檢查，尚無肝硬化者則應至少每6個月追蹤一次。B肝防治三要：要知道、要追蹤、要治療，也就是主動篩檢，若發現自己為帶原者，則應定期回診脧中，若醫師評估需接受藥物治療，應配合醫囑，及早接受適當治療。
目前國內B肝帶原者，已知帶原者中僅有35% ，仍有不少民眾不知自身感染，穩定接受追蹤與治療，遠低於世界衛生組織80%，數據也指出，高達75%的B肝帶原者直到確診肝癌前，都未接受過治療。高雄醫學大學暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆校長指出，臨床經驗，針對已確診為B肝帶原者的民眾都會邀請加入「B肝定期追蹤計畫」，只要錯過定期追蹤的日期，醫護端便會聯絡逾期未回診者，以提高追蹤率。
治療上，國際各大治療指引已將『功能性治癒』列為重要治療目標，現階段台灣的B肝治療以抑制病毒複製的口服抗病毒藥物為主，雖抑制病毒效果與安全性皆屬良好，但要達成功能性治癒的目標，仍較為困難。余明隆校長解釋，若達成功能性治癒，能大幅避免惡化成肝硬化，同步降低未來肝癌風險，免疫功能也能提升，進而減少復發率，是目前B肝醫療所能達成的最佳理想治療目標。
目前健保署於上月公開承諾最快於明（2026）年一月放寬B肝用藥給付規範，另外，國健署也已自今（2025）年8月1日起，推動擴大肝炎篩檢年齡政策，透過及早篩檢及早治療，甚至篩檢與追蹤率能有效提升，達到病毒穩定抑制，甚至邁向功能性治癒之目標，降低肝癌風險。
