文／皮膚科醫師沈孟暵授權、醫健新聞網整理
你是否也曾遇到生理期前夕或連續熬夜好幾天後，發現臉部同樣位置又長了痘痘呢？無論是下巴右側摸起來硬硬的痘痘或臉頰正中央消了又腫的痘痘，每次擦藥或貼痘痘貼，明明消了，過幾天卻又反覆長出來，可能是位置的「地基」出現問題導致！其實這又與皮脂腺有關係，究竟為什麼痘痘會反覆長呢？又為什麼最容易長在下巴呢？沈孟暵皮膚醫師透過本文帶大家一次解析其中原因。
痘痘形成的4大元兇
想要解決痘痘會反覆長的原因，首先就得先了解痘痘是如何生成的，以下也為大家整理4個關鍵要素。
1.角質代謝異常：當皮膚老廢角質未能正常脫落，因而堆積在毛孔口，這時就會造成堵塞，導致皮脂卡在毛孔內部，因而生成痘痘。
2.皮脂分泌旺盛：像是青春期、油性肌等，容易因肌膚分泌過多油脂導致堵塞毛孔。
3.痤瘡桿菌增生：在每個人皮膚中幾乎都有痤瘡桿菌身影，雖不是壞境，但當處於皮脂過多的毛孔環境時，就會過度繁殖，因而埋下誘發痘痘的危險因子。
4.發炎反應：因痤瘡桿菌過多，引發身體的免疫系統釋放發炎介質，臨床表現為紅、腫、熱、痛等症狀。
為什麼那顆痘痘總是反覆長？
沈孟暵表示，許多人長痘痘時都會塗抹抗生素藥膏、擦茶樹精油或用酸類代謝角質，這些方法固然有效，紅腫也消退了，但可能一個月後，痘痘又回來了，原因在於源頭並未解決，也就是我們最常忽略的「皮脂腺」。
沈孟暵也舉例，若將油脂比喻成廚房桌上的甜食，自然就會引來螞蟻，也就是痤瘡桿菌，雖然使用擦抗生素、擦酸類等有如殺蟲劑把螞蟻殺光光，但這些甜食沒有解決，螞蟻大軍依舊會聞香而來，而「油脂，就是痤瘡桿菌的食物。」
尤其反覆長痘痘的位置，更是皮脂腺特別發達、特別容易出油的區域，只要受到生理期、壓力訊號的刺激，這個特定的皮脂腺就會不斷分泌，這也是為什麼明明很努力清潔、擦藥，痘痘依舊仍會反覆冒出的原因。
「這個」部位的痘痘最容易反覆長！
臉部最容易受到荷爾蒙波動影響的區域就是下巴，尤其是經期前後、熬夜或壓力大時都可能會刺激油脂分泌，導致痘痘反覆冒出，以下也為大家整理下巴容易反覆冒痘痘的3大原因：
1.構造較厚：成人女性下巴區域的毛囊比額頭大且厚，加上角質也容易在這裡堆積，因此更容易產生粉刺與發炎。
2.易受荷爾蒙波動：下巴區域的皮脂腺活性高，容易受到賀爾蒙的影響，導致皮脂分泌增加、毛囊角化異常，進而形成粉刺和發炎。
3.分泌油脂容易導致發炎：研究發現，下巴分泌的油脂成分很特別，含有較高比例的飽和脂肪酸，它會誘導細胞釋放發炎訊號，讓痘痘不只是長粉刺，可容易演變為紅、腫、痛的痘痘。
如何讓皮脂腺「冷靜」下來？
沈孟暵指出，如何精準地關掉這個失控的產油開關，從根源解決，讓反覆發炎的毛孔真正休養，核心關鍵在於減少刺激並平衡內分泌。
．養成規律作息與壓力管理
．減少攝取高糖與乳製品
．可多攝取抗發炎食物
．溫和清潔
．選擇含有水楊酸或A醇等成分產品
．做好保濕與防曬
不想再反覆長痘痘，你還得做到這3件事！
1.選擇適合的保養品：
沈孟暵表示，市面上大多數標榜「控油」的保養品，多半作用在表皮層或利用收斂劑暫時讓毛孔看起來緊緻，但皮脂腺位於皮膚較深層的真皮層，一般的保養品較難滲透，因此在選擇保養品時也要注意避免挑選過魚滋潤的乳霜或油類保養品，以免讓皮膚受損。
2.定期清潔日常用品：
包括枕頭套、毛巾等都容易滋生細菌，長期接觸也都可能成為刺激來源引發痘痘。
3.必要時尋求專業協助：
若透過生活習慣仍無法改善反覆長痘痘的問題，必要時應尋求專業醫師的協助，透過口服A酸或雷射等方式進一步改善痘痘問題，以維持生活品質。
沈孟暵提醒，最重要是不要用手擠壓痘痘，若不小心將細菌與分泌物推向深層的毛囊，可能會引起更嚴重的囊腫型痘痘，甚至留下凹陷型痘疤，反而更難解決肌膚問題。
資料來源：
2.下巴毛囊角化症
