文／楊善淳醫師授權、醫健新聞網整理
10月是國際乳癌防治月，乳癌防治議題再被重視，在台灣，乳癌一直位居女性好發癌症第一位，根據衛福部統計，乳癌發生高峰為45歲至69歲，但卻有三成五的45歲至未滿70歲婦女從未接受過乳房X光攝影，其實，乳癌透過早期發現早期治療，用有正確的觀念面對以及定期追蹤，就能獲得很好治癒率，究竟乳癌有哪些篩檢方式，日常又該怎麼自我檢查呢？楊善淳醫師透過本文一一解答！
為什麼需要乳房篩檢？
乳癌早期不會有特別明顯疼痛或有任何外觀變化，往往摸到或發現腫瘤時，都已進入晚期，事實上，若能在第一期發現，五年存活率可高達90%以上，尤其隨著現代女性平均壽命延長與生活型態改變，乳癌已成為全球女性最常見的癌症之一，透過定期篩檢，可以大幅提升早期診斷率，並增加治療成功率。
揪出乳癌，篩檢方式有哪些？
1.自我檢查：也就是自我乳房觸診檢查及腋下的觸診觀察，在每次月經結束後就能在家自我檢測，包括在鏡前觀察乳房大小、形狀是否對稱，透過指腹按摩乳房及腋下是否有硬塊，並輕擠乳頭觀察有無分泌物等方式做初步判斷。
2. 乳房攝影檢查：最具國際公認的篩檢工具，利用低劑量X光偵測乳房異常鈣化點或微小腫瘤，能發現無症狀的早期乳癌，國際研究也證實，乳房X光攝影檢查能早期偵測癌症，降低死亡率。
3.乳房超音波：這也是常見的乳房檢查方式，利用超音波觀察乳房內是否有異常腫塊，並作進一步追蹤以及切片檢查。
4.臨床乳房檢查：由醫師進行的乳房觸診，通常建議每年一次。
哪些人屬於高風險族群？
．有乳癌家族史（母親、姐妹等直系親屬）
．曾發現乳房良性腫瘤或病變
．攜帶 BRCA1/BRCA2 基因突變
．長期暴露於高濃度荷爾蒙環境．
．月經來的早、停經又較晚
預防乳癌，你還要做的5件事！
除了透過定期篩檢，養成健康的生活方式也能讓我們降低乳癌風險，且從日常就可以開始做起。
1.維持健康體重、規律運動
2.少吃高脂肪食物、均衡飲食
3.遠離菸、酒
4.適時釋放身心壓力
5.定期篩檢並不忽視乳房任何異常徵兆
關於乳癌，我還有這些問題想問！
Q.乳癌篩檢發現乳房有鈣化點，就是罹患乳癌嗎？
楊善淳指出，乳房鈣化是指乳房組織中有鈣質的沉積，這些鈣化除了存在於乳房皮膚、乳腺，也可能會出現在脂肪、血管等組織中，屬於正常退化過程，大部分都屬於良性疾病，醫師也會依據鈣化點的大小、形狀、分佈等情況，評估是否得進一步檢查。
Q.該如何選要做乳房X光攝影或乳房超音波？
隨著年紀增長，乳腺組織也逐漸退化，因此若為45歲以上女性建議可選擇乳房攝影，至於乳腺組織緻密的年輕女性而言，超音波則比X光檢查更為清楚。
Q.目前乳癌篩檢公費族群有哪些？
政府於今年（114年）開始放寬公費乳癌篩檢資格，40歲至未滿75歲之女性，皆可每兩年享有一次免費的乳房X光攝影檢查。
楊善淳醫師提醒，乳房篩檢是女性健康不可忽視的一環，尤其自我檢查因缺乏科學儀器幫助 ，若較為深處的腫塊也不一定能摸得出來，因此透過定期檢查與自我關注，可以大幅降低乳癌威脅。建議符合年齡與條件的女性，善用國家公費篩檢資源，並養成固定檢查的習慣。
