文／記者呂佳恆
近來季節傳染疾病盛行，除了流感與新冠病毒外，諾羅病毒（Norovirus）引起的急性腸胃炎亦需高度警覺（病毒性腸胃炎與腸病毒如何區分、如何照護，見腸胃炎≠腸病毒！照護一次看）。每年 11月至翌年3月 為流行高峰期，因其傳染力極強，常於學校、餐廳、醫院及長照機構等人群密集場所引起群聚感染。就有請國軍左營總醫院家醫科羅貽豪主任帶您認識諾羅病毒的特性、症狀、治療與預防重點，做好自我防護。
諾羅病毒是什麼？
諾羅病毒為單股RNA病毒，具高度變異性與強傳染力。感染後人體雖會產生抗體，但保護力有限，容易重複感染。
諾羅病毒主要3大傳播途徑
1.食入受病毒污染的食物或飲水
2.接觸患者的嘔吐物、排泄物或其飛沫
3.接觸受污染的環境表面
衛福部指出，即使症狀緩解，患者糞便仍可能持續排出病毒長達兩週，具傳染性。
常見的諾羅臨床症狀與病程
感染後潛伏期約 12至48小時，主要症狀為：
嘔吐、噁心
腹瀉、腹絞痛
輕度發燒、倦怠或肌肉酸痛
症狀通常持續 1至3天，大多可自行痊癒。若嘔吐、腹瀉嚴重導致脫水，應儘速就醫。
4大高風險族群
任何年齡層皆可能感染，但以下族群需特別注意：
- 嬰幼兒
- 年長者
- 免疫功能低下者
- 長期臥床或照護機構住民
諾羅病毒治療原則：以支持療法為主
目前尚無治療諾羅病毒的特效藥，臨床以對症支持療法為主：
| 治療重點 | 說明 |
| 補充水分與電解質 | 嘔吐與腹瀉易脫水，應多飲水或補充電解質飲品。 |
| 清淡飲食 | 採少量多餐，宜選白稀飯、香蕉、吐司等易消化食物。 |
| 藥物治療 | 遵醫囑使用止吐、止瀉藥以減輕症狀。 |
| 居家休養 | 症狀解除後至少再休息48小時，以避免傳播。 |
預防感染的4大撇步
1.勤洗手：備餐、進食前及如廁後以肥皂洗手，防止糞口傳播。
2.避免生食生飲：水產品須充分加熱；共餐時使用公筷母匙。
3.加強環境消毒：嘔吐物、排泄物污染處以稀釋漂白水清潔。
4.減少出入公共場所：若需外出建議戴口罩，避免飛沫傳染。
國軍左營總醫院家醫科羅貽豪主任表示，目前尚無疫苗可預防諾羅病毒感染，且病毒型別繁多，感染後的免疫保護期通常僅持續 6 個月至 2 年，且多為型別專一性，交叉保護有限。
羅貽豪指出，目前針對 Norovirus 的疫苗尚未上市，但已有多個候選疫苗進入臨床試驗階段。嬰幼兒、年長者及免疫低下者若出現嚴重嘔吐或腹瀉，容易導致脫水與電解質不平衡，嚴重者恐引發急性腎損傷或休克。
「預防重於治療是關鍵。」羅貽豪主任強調，落實手部衛生、保持飲食清潔、避免食用生食與未煮熟海鮮，並於群聚場所加強環境消毒，皆是阻斷病毒傳播的有效策略。
