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婦產科主任醫師李耀泰說肥胖者減重可降低癌症發生率

2024 年 9 月 2 日
發布在 每日「醫」聞
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記者黃文博/台南報導

談癌色變,肥胖者有較高的癌症(包括乳癌、子宮內膜癌、食道癌、胃癌、肝癌、腎癌、大腸直腸癌、胰臟癌、前列腺癌、膽囊癌、卵巢癌、甲狀腺癌、腦膜癌、多發性骨髓瘤等)風險,台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示,因肥胖有關所產生的癌症估計佔全部癌症的4%。肥胖者常有糖尿病,而糖尿病又可導致全部癌症的2%。

李主任指出,脂肪是一個會分泌很多激素和荷爾蒙的組織,此類分泌物會造成慢性發炎,產生氧化壓力,以致腫瘤生成。說明如下:

(1)瘦素:由皮下的白脂肪細胞所分泌,能控制食慾和能量的消耗。肥胖者血中瘦素值升高,可控制食慾,但瘦素會產生發炎性蛋白和生長因子,刺激腫瘤細胞的生長和侵犯,許多癌症患者(如乳癌、肝癌、肺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、甲狀腺癌、大腸直腸癌和腎癌等)其血清中的瘦素會增加,便容易誘發病灶轉移。

(2)抵抗素:該蛋白除了可導致冠狀動脈和肺疾病外,還會促進介白質6的分泌,造成慢性發炎,提高癌症風險(如乳癌、卵巢癌、胃癌、大腸癌、肺癌和肝癌等)。

(3)脂締素:由脂肪組織所分泌,可以改善胰島素靈敏,抑制發炎,具有保護作用,可減少許多癌症的風險(如子宮內膜癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、甲狀腺瘤和卵巢癌等)。但在肥胖者其分泌會減少。可藉由食物的攝取,如以地中海飲食方式為主,補充魚油等,都可以提升血液中脂締素濃度(在2-30 μg/mL間)。

(4)雌激素:脂肪細胞產生多量雌激素,使DNA受損、細胞增殖、血管增生、基因異常,會造成子宮內膜癌、乳癌和前列腺癌等,因為這類器官有雌激素接受器。

(5)胰島素:肥胖者常有高胰島素血症,產生胰島素抗阻,刺激增加分泌胰島素似的生長因子-1(IGF1),減少自然凋亡;加上高胰島素血症有前驅發炎性,因此容易產生癌症(如肝癌、胰臟癌、乳癌、大腸癌、前列腺癌等)。

最後,李主任建議肥胖者從飲食控制開始,配合運動,曬曬太陽,諮詢相關醫師,達到減重目的,以降低罹癌風險。

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